- 有效身份證件原件及復印件、社會保障卡原件及復印件；2. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》或《泉州市基本醫(yī)保門診特殊病種登記證》；3. 近期二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書、出院小結、相關病歷資料及檢查檢驗報告等醫(yī)學材料 。
在2025年，福建省泉州市的參保人員申請特殊門診待遇，需準備齊全的身份與醫(yī)保憑證、規(guī)范填寫的申請表格以及能充分證明所患疾病符合門診特殊病種標準的醫(yī)學材料。這些材料是醫(yī)保經(jīng)辦機構進行待遇認定和登記備案的基礎，確保參保人能夠依法依規(guī)享受相應的醫(yī)保報銷待遇 。申請可通過線下醫(yī)保服務窗口或線上“閩政通APP”等渠道提交 。
一、 申請?zhí)厥忾T診所需核心材料
申請特殊門診資格，以下三類材料缺一不可，必須確保真實、完整、有效。
身份與醫(yī)保憑證 這是確認申請人參保身份的基礎。需要提供有效的身份證原件及復印件，以及社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬陀〖＿@是辦理所有醫(yī)保業(yè)務的前提。
規(guī)范填寫的申請表格 必須如實、完整地填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》。該表格是正式的申請文件，需由指定醫(yī)療機構的醫(yī)生根據(jù)患者病情填寫并蓋章確認 。對于申請延期或更換定點醫(yī)療機構的情況，可能只需提供《泉州市基本醫(yī)保門診特殊病種登記證》 。
- 關鍵醫(yī)學證明材料 這是認定是否符合特殊病種標準的核心依據(jù)。材料必須由二級以上（含二級）的定點醫(yī)療機構出具 。具體包括：
- 疾病診斷證明書：明確診斷結果。
- 出院小結：包含完整的住院診療信息。
- 相關病歷資料：如門診病歷、住院病歷等。
- 檢查檢驗報告：如病理報告、影像學報告（CT、MRI等）、化驗單等，能佐證疾病的嚴重程度和長期性 。
二、 不同申請情形的材料要求對比
根據(jù)申請的具體情況，所需材料的側重點有所不同。
申請情形 | 核心材料 | 重點要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
首次申請 | 身份醫(yī)保憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、完整的醫(yī)學證明材料（診斷證明、出院小結、病歷、檢查報告等） | 材料必須齊全，醫(yī)學證明需充分支持特殊病種的診斷 | 最為嚴格，需一次性提交所有材料 |
申請延期 | 身份醫(yī)保憑證、《泉州市基本醫(yī)保門診特殊病種登記證》 | 通常無需再次提交完整的醫(yī)學材料，但需確認待遇有效期 | 可通過電話、傳真或線上方式辦理，較為便捷 |
更換定點醫(yī)療機構 | 身份醫(yī)保憑證、《泉州市基本醫(yī)保門診特殊病種登記證》 | 需在有效登記周期內(nèi)申請，新定點機構需具備相應診療資質 | 辦理后，可在新的定點機構享受待遇 |
三、 申請流程與注意事項
了解材料后，需關注申請的途徑和細節(jié)。目前，泉州市已開通線上和線下兩種主要申請方式 。線上可通過“閩政通APP”的醫(yī)保服務模塊提交電子材料，方便快捷 。線下則需前往醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構的醫(yī)保服務站辦理 。無論哪種方式，都應確保所提交的材料清晰、完整。對于塵肺病等特定病種，可能還有額外的確認程序和備案要求 。所有申請材料經(jīng)醫(yī)保服務站或經(jīng)辦機構審核、登記備案后方能生效 。2025年，泉州市關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診的相關政策仍在有效期內(nèi)，符合條件的參保人員應及時準備相應材料，完成申請以保障自身權益 。