根據(jù)2025年最新政策,河南開(kāi)封申請(qǐng)門(mén)診特殊病種(門(mén)特)需準(zhǔn)備以下手續(xù)及材料:
一、必備材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件
社??ㄔ皬?fù)印件
診斷證明書(shū)(需主診醫(yī)師簽字蓋章)
病歷資料(含住院病歷、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等)
檢查報(bào)告單(如血液檢查、CT/MRI等)
補(bǔ)充材料
病理報(bào)告(如癌癥、肝移植等需提供)
近期血糖、糖化血紅蛋白等專項(xiàng)檢查報(bào)告(如糖尿?。?/p>
住院病歷復(fù)印件(需就診醫(yī)院蓋章)
二、辦理流程
醫(yī)院初審
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診窗口領(lǐng)取《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》
前往指定科室就醫(yī)、檢查,醫(yī)生開(kāi)具申請(qǐng)單并簽字
將申請(qǐng)表、檢查報(bào)告及病歷提交至醫(yī)院醫(yī)保科審核
醫(yī)保部門(mén)審核
審核通過(guò)后,領(lǐng)取《門(mén)診特殊病治療證》
部分醫(yī)院需通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)上登記(如注冊(cè)“門(mén)特登記號(hào)”)
待遇享受
持證到指定門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院就診,費(fèi)用按政策報(bào)銷(xiāo)
可選擇人工窗口或半年集中報(bào)銷(xiāo)(提交票據(jù)原件及清單)
三、注意事項(xiàng)
病種范圍 :需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門(mén)特病種,如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等
定點(diǎn)醫(yī)院 :一般可申請(qǐng)2家門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院,僅限這兩家醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)可報(bào)銷(xiāo)
首次申請(qǐng) :需在每季度最后一個(gè)月15日前提交材料,經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后次月生效
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)院,確認(rèn)具體要求。