2025年內(nèi)蒙古興安盟特殊病種申請流程如下,具體分為材料準備、申請?zhí)峤?、審核認定三個階段:
一、材料準備
基礎材料
身份證明:醫(yī)保電子憑證、身份證或社??ㄔ皬陀〖?
診斷證明:二級及以上醫(yī)院出具的特殊病種診斷書(需加蓋公章)
病歷資料:近五年內(nèi)住院病歷(或近一年門診病歷+二級以上醫(yī)院檢查報告)
其他材料:1寸彩照2張、《門診慢特病病種待遇認定表》
補充材料
部分情況需提供醫(yī)保卡、醫(yī)療費用清單、治療方案等
二、申請?zhí)峤?/h3>線下申請
攜帶材料至興安盟內(nèi)定點醫(yī)療機構(如內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??疲╊I取申請表,由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫并簽字,醫(yī)院初審后提交醫(yī)保中心復審。
審核通過后,通過短信通知并領取《慢性病就診卡》。
線上申請
通過“蒙速辦APP”或“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”提交材料,上傳診斷證明、病歷等,1-3個工作日內(nèi)反饋結果。
三、審核認定
醫(yī)院初審
由二級及以上醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師對材料進行初步審核,確認符合病種標準后填寫《特殊病種證明》及審批表。
醫(yī)保復審
審核通過后,材料轉(zhuǎn)至戶籍所在地醫(yī)保中心,由醫(yī)保部門最終審批并蓋章。
四、待遇享受
審核通過后,持《慢性病就診卡》或《特殊病種認定通知書》在定點醫(yī)療機構就診,可按特病報銷比例結算門診費用。
部分疾?。ㄈ缣悄虿∫葝u素治療)可免備案直接結算。
注意事項
病種范圍 :需確認所患疾病是否在興安盟特殊病種保障范圍內(nèi)(如惡性腫瘤、腎功能衰竭等),建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
材料真實性 :所有材料需與就醫(yī)記錄嚴格匹配,虛假材料將導致審核不通過。
復審要求 :特殊病種通常需每年復審一次,需攜帶最新病歷、費用清單等材料重新申請。
線下申請
攜帶材料至興安盟內(nèi)定點醫(yī)療機構(如內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??疲╊I取申請表,由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫并簽字,醫(yī)院初審后提交醫(yī)保中心復審。
審核通過后,通過短信通知并領取《慢性病就診卡》。
線上申請
通過“蒙速辦APP”或“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”提交材料,上傳診斷證明、病歷等,1-3個工作日內(nèi)反饋結果。
醫(yī)院初審
由二級及以上醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師對材料進行初步審核,確認符合病種標準后填寫《特殊病種證明》及審批表。
醫(yī)保復審
審核通過后,材料轉(zhuǎn)至戶籍所在地醫(yī)保中心,由醫(yī)保部門最終審批并蓋章。
審核通過后,持《慢性病就診卡》或《特殊病種認定通知書》在定點醫(yī)療機構就診,可按特病報銷比例結算門診費用。
部分疾?。ㄈ缣悄虿∫葝u素治療)可免備案直接結算。
病種范圍 :需確認所患疾病是否在興安盟特殊病種保障范圍內(nèi)(如惡性腫瘤、腎功能衰竭等),建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
材料真實性 :所有材料需與就醫(yī)記錄嚴格匹配,虛假材料將導致審核不通過。
復審要求 :特殊病種通常需每年復審一次,需攜帶最新病歷、費用清單等材料重新申請。
建議辦理前通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”或撥打12333咨詢具體流程細節(jié)。