2025年度申報(bào)期為3月1日至4月30日
山東聊城參保人員辦理特殊病種待遇認(rèn)定的集中申報(bào)時(shí)間為每年3月至4月,逾期需等待次年窗口期。以下為具體實(shí)施細(xì)則:
一、申報(bào)條件與范圍
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
- 確診惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等25類疾?。ㄔ斠娤卤恚?/li>
病種目錄
病種類型 包含疾病示例 需提交材料 重大慢性病 糖尿?。úl(fā)癥)、肝硬化 近2年住院病歷、化驗(yàn)報(bào)告 罕見病 血友病、肌萎縮側(cè)索硬化癥 基因檢測報(bào)告、三甲醫(yī)院診斷證明
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告或檢查單
提交方式
- 線上:通過“聊城醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳資料
- 線下:戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
審核周期
材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審,結(jié)果以短信通知
三、待遇享受與注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
審核通過后次月1日起享受門診慢性病報(bào)銷待遇
報(bào)銷比例
參保類型 門診報(bào)銷比例 年度限額(元) 城鎮(zhèn)職工 70%-85% 8000-15000 城鄉(xiāng)居民 50%-70% 5000-10000 復(fù)查要求
每2年需重新提交病情證明,尿毒癥等終身性疾病可豁免
特殊病種政策旨在減輕患者長期治療負(fù)擔(dān),建議提前整理完整病歷并關(guān)注聊城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)。若材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn),工作人員將一次性告知補(bǔ)正事項(xiàng)。