約60%的慢性濕疹患者需3-6個月綜合治療才能顯著緩解癥狀。
全身性濕疹的治療需結合藥物控制、皮膚護理和生活方式調整，嚴重時需生物制劑或光療干預。
一、病因與診斷
常見誘因
- 遺傳因素：家族過敏史者發(fā)病率高30%-50%。
- 環(huán)境刺激：接觸化學物質、干燥氣候或粉塵。
- 免疫異常：Th2細胞過度激活導致炎癥反應。
診斷要點
- 臨床表現(xiàn)：紅斑、瘙癢、滲液或皮膚增厚。
- 鑒別診斷：需與銀屑病、接觸性皮炎區(qū)分（見表1）。
| 表1：濕疹與其他皮膚病的對比 | 濕疹 | 銀屑病 | 接觸性皮炎 |
|---|---|---|---|
| 典型癥狀 | 瘙癢、滲液 | 銀白色鱗屑 | 邊界清晰紅斑 |
| 發(fā)病機制 | 免疫異常 | 角質細胞增生 | 外源刺激觸發(fā) |
| 治療方向 | 抗炎保濕 | 免疫抑制劑 | 避免過敏原 |
二、治療方案
藥物治療
- 外用藥物：
- 糖皮質激素（如氫化可的松）：短期使用緩解急性發(fā)作。
- 鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適合面部或長期用藥。
- 口服藥物：
- 抗組胺藥（如氯雷他定）：控制瘙癢。
- 免疫抑制劑（如環(huán)孢素）：用于頑固性病例。
- 外用藥物：
物理治療
- 窄譜UVB光療：每周2-3次，改善皮膚屏障功能。
- 濕敷療法：重度滲液時用生理鹽水濕敷。
三、日常護理與預防
皮膚保濕
- 每日涂抹無香料潤膚霜（如凡士林），沐浴后立即使用。
- 避免過熱洗澡，水溫控制在32-37℃。
生活方式調整
- 飲食：減少辛辣食物、酒精等誘發(fā)因素。
- 衣物選擇：穿純棉透氣面料，避免化纖摩擦。
心理管理
壓力可能加重癥狀，建議通過冥想或運動緩解焦慮。
全身性濕疹的治療需長期堅持，個體化方案是關鍵。早期干預可降低復發(fā)率，患者應定期隨訪評估療效并調整策略。保持皮膚健康需整合醫(yī)學治療與日常習慣，避免盲目使用偏方。