基礎(chǔ)材料+病種專項材料+申請表

2025年浙江麗水辦理門診特殊病種（門特） 需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種相關(guān)診斷證明及檢查報告，并填寫專用申請表，材料齊全后可通過線上或線下渠道提交，審核通過后即可享受門特報銷待遇。

一、核心材料清單

1. 基礎(chǔ)通用材料

• 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）
• 社?？?醫(yī)保電子憑證（確保醫(yī)保正常繳費，可通過支付寶/微信“醫(yī)?！毙〕绦蛘{(diào)取電子憑證）
• 近1年病歷資料：包括門診病歷本、住院小結(jié)（住院患者可在醫(yī)院自助機打?。?/li>
• 《門診慢特病認(rèn)定表》：由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)生填寫并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章

2. 病種專項材料

不同病種需額外提供針對性檢查報告，具體要求如下表：

3. 特殊情形補充材料

• 委托辦理：需額外提供公證委托書及受托人身份證原件
• 異地就醫(yī)：參保地異地就醫(yī)備案證明+就醫(yī)地居住證明
• 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件

二、辦理流程與渠道

1. 線上辦理（推薦）

通過“浙里辦”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP操作：

• 步驟：首頁搜索“門診慢特病待遇備案”→選擇“本人辦理”或“代人辦理”→填寫個人信息并上傳材料（身份證、診斷證明、檢查報告等）→提交后3-5個工作日查看審核結(jié)果（短信通知）
• 優(yōu)勢：無需跑腿，材料可在線補正，適合年輕人及時間緊張人群

2. 線下辦理

• 醫(yī)院直辦：前往麗水市二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口（如麗水市中心醫(yī)院、麗水市立醫(yī)院），提交材料并填寫申請表，部分急重癥（如惡性腫瘤、尿毒癥）可即時審核
• 醫(yī)保窗口辦理：攜帶材料至麗水市/區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，提交后等待7-15個工作日審核，通過后領(lǐng)取《門診大病醫(yī)療證》

三、注意事項

1. 材料規(guī)范

• 檢查報告需帶醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM原始格式
• 病歷資料需完整，住院患者需提供出院小結(jié)，門診患者需提供連續(xù)就診記錄
• 申請表需醫(yī)生填寫完整病情診斷及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章

2. 待遇享受

• 審核通過后，可在選定的定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，報銷比例按職工醫(yī)保80%-90%、居民醫(yī)保60%-70%執(zhí)行
• 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走“綠色通道”，全年受理且審核周期縮短至3個工作日
• 異地就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作，備案后可在就醫(yī)地直接享受門特報銷

辦理門特是減輕慢性病患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要措施，建議提前通過麗水市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線確認(rèn)最新政策，確保材料齊全、流程順暢，避免因遺漏導(dǎo)致審核延誤。