?社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件、小二寸照片一張、住院病案首頁或2-3年門診檢查報(bào)告、《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病鑒定表》?
2025年青海西寧?門特病?申請(qǐng)需根據(jù)參保類型（職工或居民）和病種差異提交?基礎(chǔ)材料?與?醫(yī)療證明?，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定后向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。具體材料清單和流程如下：
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
?身份證明?
- ?社會(huì)保障卡?或?身份證復(fù)印件?（正反面）
- ?小二寸免冠照片?一張（白底或藍(lán)底）
?申請(qǐng)表格?
填寫完整的《?青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病鑒定表?》（需鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
二、醫(yī)療證明材料
?有住院史的參?；颊?/strong>?
- ?住院病案首頁?（含入院記錄）
- ?出院記錄?或出院小結(jié)
- 與疾病相關(guān)的?檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等）
?無住院史的參?；颊?/strong>?
近?2-3年?的?門診檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?（需體現(xiàn)疾病診斷依據(jù)）
?異地安置人員?
居住地?二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的上述材料（需加蓋醫(yī)院公章）
?特殊病種補(bǔ)充材料?
如?惡性腫瘤?需提供病理報(bào)告或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診證明；?慢性腎功能衰竭?需提供腎功五項(xiàng)及腎小球?yàn)V過率報(bào)告；?血友病?需凝血因子檢測(cè)報(bào)告等。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?鑒定機(jī)構(gòu)選擇?
需前往?西寧市門診特殊病慢性病鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（如青海省人民醫(yī)院等）提交材料并完成醫(yī)療鑒定。
?材料提交與審核?
- 鑒定通過后，持醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的《鑒定表》及病歷資料至?參保地區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?辦理待遇手續(xù)。
- 異地安置人員需將資料郵寄或委托他人提交至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
?時(shí)間要求?
申請(qǐng)需在?每季度末月15日前?完成，審核通過后次季度生效。
?其他注意事項(xiàng)?
- 靈活就業(yè)人員需確認(rèn)按?8%比例繳納職工醫(yī)保?方可申請(qǐng)；
- 材料不全或不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致審核延遲或駁回。
2025年青海西寧?門特病?政策進(jìn)一步優(yōu)化了用藥目錄和報(bào)銷流程，但材料要求仍以醫(yī)療證明為核心。建議提前整理完整病歷，避免因補(bǔ)充材料延誤待遇享受。