2025年仙桃市門(mén)診慢特病復(fù)審時(shí)間為5月6日至9月1日，申報(bào)流程支持線上線下雙渠道。
2025年湖北仙桃市門(mén)診慢特?。ㄩT(mén)特?。┑膹?fù)審及申報(bào)工作已明確時(shí)間安排及辦理規(guī)范。復(fù)審對(duì)象為2023年9月1日前已享受待遇的參保人員，復(fù)審病種包括腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎等5類(lèi)，復(fù)審時(shí)間為2025年5月6日至9月1日。新申請(qǐng)或未在復(fù)審范圍內(nèi)的病種，可全年通過(guò)線上或線下渠道提交材料，每月集中評(píng)審。以下從申報(bào)流程、復(fù)審規(guī)則、材料要求等方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、申報(bào)及復(fù)審核心規(guī)則
復(fù)審對(duì)象與時(shí)間
- 復(fù)審對(duì)象：2023年9月1日前獲批的門(mén)特病患者，且病種為腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、病毒性肝炎、甲狀腺功能異常（共5類(lèi)）。
- 復(fù)審時(shí)間：2025年5月6日至9月1日，逾期未辦理者待遇自動(dòng)終止。
- 復(fù)審地址：仙桃市市民之家D區(qū)醫(yī)保窗口或市醫(yī)療保障局102辦公室。
新申請(qǐng)流程
- 全年受理：非復(fù)審病種或首次申請(qǐng)者，可隨時(shí)提交材料，每月集中評(píng)審一次（自2022年4月起執(zhí)行）。
- 評(píng)審周期：材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或電話(huà)通知。
二、辦理渠道與材料清單
| 辦理方式 | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 入口 | 湖北醫(yī)保小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 市民之家醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站 |
| 所需材料 | 身份證/社?？娮影?、病歷掃描件、檢查報(bào)告 | 紙質(zhì)版《鑒定表》、身份證/社?？◤?fù)印件、近兩年病歷及檢查報(bào)告（蓋章） |
三、注意事項(xiàng)
材料要求
- 病歷時(shí)效性：需提供近一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷或門(mén)診檢查記錄，超期需補(bǔ)充近期資料。
- 特殊藥品：使用醫(yī)保目錄內(nèi)特藥者，需附專(zhuān)科醫(yī)師處方及陽(yáng)性檢查結(jié)果（加蓋醫(yī)院公章）。
結(jié)果影響
- 復(fù)審未通過(guò)者，待遇自次月起終止；復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，待遇有效期延長(zhǎng)至下一個(gè)復(fù)審周期。
- 2025年內(nèi)完成復(fù)審的患者，待遇可追溯至復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)日，避免報(bào)銷(xiāo)中斷。
其他說(shuō)明
- 異地就醫(yī)：已獲批門(mén)特病患者，可在備案后在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 公示監(jiān)督：評(píng)審結(jié)果公示7天，異議可通過(guò)0728-3201281或3263880反饋。
四、病種分類(lèi)與復(fù)審周期
| 病種類(lèi)別 | 復(fù)審周期 | 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 腦血管病后遺癥 | 2年 | 明確神經(jīng)功能缺損持續(xù)6個(gè)月以上 |
| 慢性骨髓炎 | 2年 | 影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查支持活動(dòng)性感染 |
| 結(jié)核病 | 2年 | 抗結(jié)核治療期間需持續(xù)用藥管理 |
| 病毒性肝炎 | 2年 | 病毒標(biāo)志物陽(yáng)性且肝功能異常 |
| 甲狀腺功能異常 | 2年 | 甲狀腺功能檢測(cè)持續(xù)異常 |
2025年仙桃市門(mén)特病申報(bào)以“全年受理、每月評(píng)審”為原則，復(fù)審需在指定時(shí)間內(nèi)完成。參保人員需根據(jù)病種類(lèi)型及申報(bào)狀態(tài)，選擇合適渠道提交材料，并確保病歷等證明文件的真實(shí)性和時(shí)效性。及時(shí)辦理可保障待遇連續(xù)性，避免醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重。