通常為1-3年
2025年甘肅慶陽(yáng)辦理門(mén)診特殊病種需根據(jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備有效期不同的材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、診斷證明等核心文件，部分病種需定期更新資料。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 參保人身份證原件及復(fù)印件，未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證 | 長(zhǎng)期有效 | 代辦需額外提供代辦人身份證 |
| 社?？?/strong> | 用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算 | 長(zhǎng)期有效 | 未辦理者需先完成社?？ㄉ觐I(lǐng) |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，可線上下載或到醫(yī)保窗口領(lǐng)取 | 實(shí)時(shí)有效 | 需簽字蓋章 |
二、醫(yī)療相關(guān)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 | 病種示例 |
|---|---|---|---|
| 病歷資料 | 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷（首頁(yè)、出院小結(jié)）或兩年內(nèi)兩次以上門(mén)診病歷 | 2年 | 所有病種通用 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的近期檢查數(shù)據(jù)（如心電圖、CT、化驗(yàn)單） | 1-3年 | 高血壓需心電圖，腫瘤需CT報(bào)告 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋公章） | 長(zhǎng)期有效 | 需注明病情分期 |
三、特定病種補(bǔ)充材料
| 病種類(lèi)型 | 額外材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、化療方案 | 隨病情 |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)X光片 | 3年 |
| 精神疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、連續(xù)治療記錄 | 長(zhǎng)期有效 |
四、辦理流程
- 1.材料提交：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或社保所。
- 2.審核認(rèn)定：二級(jí)及以上醫(yī)院初審后，醫(yī)保部門(mén)復(fù)審（15-30個(gè)工作日）。
- 3.待遇生效：審核通過(guò)次月起享受待遇，惡性腫瘤等急癥當(dāng)月生效。
注意事項(xiàng)：
- 高血壓、糖尿病等病種材料長(zhǎng)期有效，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新。
- 線上可通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料，線下需至政務(wù)大廳窗口辦理。
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，支持直接結(jié)算的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用可直接報(bào)銷(xiāo)。
（信息綜合慶陽(yáng)市醫(yī)保局2024年75號(hào)文件及2025年最新政策調(diào)整）
