新生兒濕疹通常在出生后1-3個月內(nèi)首次出現(xiàn)，約60%的患兒在2歲前逐漸緩解。
濕疹治療需綜合保濕、藥物干預(yù)與環(huán)境管理。輕度濕疹可通過強(qiáng)化保濕和局部外用糖皮質(zhì)激素控制；中重度需聯(lián)合抗組胺藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。避免過度清潔、穿著粗糙衣物及接觸過敏原是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
一、基礎(chǔ)護(hù)理
嚴(yán)格保濕
- 每日至少3次涂抹無香精保濕霜（如凡士林、氧化鋅軟膏），尤其洗澡后5分鐘內(nèi)。
- 避免頻繁洗澡（每周2-3次，水溫≤37℃），禁用刺激性沐浴露。
皮膚屏障保護(hù)
- 穿著純棉、寬松衣物，減少摩擦。
- 避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。
環(huán)境控制
- 室溫保持18-22℃，濕度40%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。
- 遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、塵螨和煙霧。
二、藥物治療
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用程度 | 使用頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 外用激素 | 羥氫可的松乳膏 | 輕-中度 | 每日 1-2 次 | 面部、褶皺處短期使用 |
| 丙酸氟替卡松 | 中-重度 | 每日 1次 | 嚴(yán)重部位（如手臂）可短期加強(qiáng) | |
| 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | 他克莫司軟膏 | 各程度 | 每日 2次 | 非激素類，適用于面部及反復(fù)發(fā)作 |
| 抗組胺藥 | 西替利嗪口服液 | 中-重度瘙癢 | 按體重計算劑量 | 緩解夜間搔抓，需醫(yī)生指導(dǎo) |
三、病因管理
食物過敏排查
- 哺乳期母親可嘗試回避牛奶、雞蛋等高致敏食物2-4周，觀察癥狀變化。
- 人工喂養(yǎng)兒可更換深度水解蛋白配方奶粉。
微生物失衡調(diào)節(jié)
在醫(yī)生建議下補(bǔ)充益生菌（如鼠李糖乳桿菌），可能降低濕疹發(fā)生率。
感染防控
若合并細(xì)菌感染（如滲出、結(jié)痂），需使用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
四、長期管理
監(jiān)測與隨訪
每2-4周復(fù)診評估病情，根據(jù)皮損面積和嚴(yán)重度（如SCORAD評分）調(diào)整治療。
心理支持
家長需避免過度焦慮，通過冷敷、安撫減少嬰兒抓撓引發(fā)的二次損傷。
濕疹治療需個體化方案，家長應(yīng)記錄觸發(fā)因素（如特定食物、環(huán)境變化）并與醫(yī)生保持溝通。多數(shù)患兒隨著年齡增長，皮膚屏障功能完善，癥狀可顯著改善。