2025年福州門特病辦理需準備5類核心材料，流程時限為10-15個工作日。
參?；颊咝杼峁?strong>身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、檢查報告、申請表等材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審與醫(yī)保部門復(fù)審。以下為具體分類及要求：
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人有效身份證件：原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>：確?？嫘畔⑶逦?、芯片無損壞，復(fù)印件需包含卡號。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書（需社區(qū)蓋章）。
二、 醫(yī)療診斷證明材料
- 疾病診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，加蓋醫(yī)院公章，注明疾病名稱、分期及并發(fā)癥（如糖尿病需標注是否伴腎病/視網(wǎng)膜病變）。
- 檢查檢驗報告：
- 近1年內(nèi)的病理報告、影像學報告（如CT、MRI）、實驗室檢查（如血糖、腫瘤標志物）。
- 報告需體現(xiàn)醫(yī)院騎縫章或電子簽章。
| 病種類型 | 必需檢查項目 | 報告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、PET-CT | 1年 |
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心腎功能檢查 | 6個月 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白 | 3個月 |
三、 申請表格及附加文件
- 門特病種申請表：從福州醫(yī)保微信公眾號下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取，需主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 病史摘要：包含既往治療記錄、用藥清單（如胰島素注射記錄）。
- 異地就醫(yī)材料（如適用）：轉(zhuǎn)診證明或異地備案回執(zhí)單。
四、 其他特殊情況材料
- 罕見病或疑難病例：需提供省級醫(yī)院專家會診意見。
- 復(fù)審材料：若門特待遇到期續(xù)辦，需提交既往審批結(jié)果及近期復(fù)查報告。
五、 辦理流程與注意事項
- 提交途徑：通過定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保中心窗口提交，支持線上預(yù)審。
- 審核時限：初審3個工作日，復(fù)審7個工作日，結(jié)果以短信通知。
- 有效期：獲批后待遇有效期根據(jù)病種為1-3年，到期前3個月需重新提交材料。
2025年福州門特病辦理強調(diào)材料的時效性與完整性，建議提前核對清單并預(yù)留復(fù)印件。若材料缺失，醫(yī)保部門將一次性告知補正內(nèi)容，避免重復(fù)奔波。