腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等
41歲女人被阿米巴蟲感染后，癥狀表現(xiàn)會因感染部位和病情程度而有所不同。一般來說，可能會出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等；若感染神經(jīng)系統(tǒng)，還會有頭痛、頸強直等表現(xiàn)；皮膚感染、婦科感染等也有各自的癥狀特點。下面將詳細介紹不同類型感染的具體癥狀。
一、腸道阿米巴病
- 普通型癥狀 普通型起病通常較緩慢，患者會先感到腹部不適，大便變得稀薄，時而腹瀉，每日可能有數(shù)次，也可能出現(xiàn)便秘情況。腹瀉時，大便會略帶膿血，類似痢疾樣。隨著病情發(fā)展，痢疾樣大便次數(shù)可增至每日10 - 15次甚至更多，同時伴有里急后重感，腹痛加劇，還會出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。回盲腸、橫結(jié)腸，尤其是直腸部位可能有壓痛，有時癥狀類似潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀相對輕微，與細菌性痢疾明顯不同。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)少量或多量滋養(yǎng)體，大便有腐敗腥臭氣味。
- 急性典型癥狀 起病同樣緩慢，主要癥狀為腹瀉，每天腹瀉次數(shù)可達10 - 15次。伴隨腹瀉，會有不同程度的腹痛，大便帶血或呈粘稠狀，顏色為紫紅色或暗紅色，呈糊狀且伴有腥臭味。病情較輕者可能僅有血便，無其他明顯癥狀?；疾≡缙隗w溫會有輕微上升，白細胞計數(shù)升高。
- 爆發(fā)性癥狀 起病很急，癥狀表現(xiàn)明顯。患者全身營養(yǎng)狀況較差，會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、排便里急后重、大便惡臭且有膿血、嘔吐、虛脫等癥狀。每天排便次數(shù)最多可達20次以上，血液中中性粒細胞數(shù)量增加。
- 慢性遷延性癥狀 通常由急性阿米巴腸病發(fā)展而來，癥狀會反復出現(xiàn)，病程可遷延數(shù)月甚至數(shù)年。患病期間，每天腹瀉次數(shù)約3 - 5次，大便呈黃色粘稠狀。
二、腸外阿米巴病
- 阿米巴肝膿腫癥狀 癥狀一般在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年甚至十數(shù)年之后出現(xiàn)，也有從未患過腸阿米巴病而直接發(fā)病的情況。起病大多較為緩慢，以長期不規(guī)則發(fā)熱和夜間盜汗等消耗性癥狀為主。發(fā)病前一周至數(shù)年間可能有類似痢疾樣的發(fā)作史。疾病早期白細胞總數(shù)顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細胞可超出80%。若糞便中能找到滋養(yǎng)體或包囊，有助于診斷。通過診斷性穿刺，若能抽出典型巧克力樣膿液，并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，即可確立診斷；若再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷則更為確切。
- 神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀 當阿米巴蟲感染神經(jīng)系統(tǒng)時，神經(jīng)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為局灶性單側(cè)損害，有嚴重的局灶性壞死和水腫。患者會出現(xiàn)頭痛、頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)等癥狀，嚴重時會昏迷甚至死亡。
三、其他部位感染癥狀
- 皮膚感染癥狀 若阿米巴原蟲感染皮膚，會引起皮膚發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚顏色改變，局部皮膚會隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時控制病菌，會形成膿腫，隨后慢慢潰爛，最終誘發(fā)皮膚出血。這種皮膚病危害較大，不及時治療可能會蔓延至生殖器部位。
- 婦科感染癥狀 婦科阿米巴蟲感染初期可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、膿血便和里急后重。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有痙攣或絞痛感；腹瀉表現(xiàn)為頻繁的大便次數(shù)增多，糞便呈水樣或糊狀；發(fā)熱一般為低至中度，但也可能出現(xiàn)高熱，體溫上升速度較快；膿血便的特點是糞便中含有血液和黏液，排便時感覺肛門灼熱；里急后重是由阿米巴蟲產(chǎn)生的毒素刺激直腸壁所致，患者會有肛門墜脹感以及排便不盡的感覺，多發(fā)生在腹瀉之前，主要集中在直腸和肛門區(qū)域。
為了更清晰地對比不同類型阿米巴蟲感染的癥狀，以下是一個表格
| 感染類型 | 癥狀特點 |
|---|---|
| 腸道阿米巴?。ㄆ胀ㄐ停?/td> | 起病慢，腹部不適，大便稀薄、腹瀉或便秘，膿血便，里急后重，腹痛腹脹，全身癥狀輕，大便有腐敗腥臭 |
| 腸道阿米巴病（急性典型） | 起病慢，腹瀉次數(shù)多，腹痛，大便紫紅色或暗紅色、糊狀、腥臭，早期體溫微升，白細胞升高 |
| 腸道阿米巴?。ūl(fā)性） | 起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、里急后重、大便惡臭膿血、嘔吐、虛脫，排便次數(shù)多，中性粒細胞增加 |
| 腸道阿米巴病（慢性遷延性） | 由急性發(fā)展而來，癥狀反復，病程長，每日腹瀉3 - 5次，大便黃色粘稠 |
| 阿米巴肝膿腫 | 起病緩，長期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗，早期白細胞增加，穿刺有巧克力樣膿液 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)感染 | 局灶性單側(cè)損害，壞死水腫，頭痛、頸強直、嗜睡、神志不清、共濟失調(diào)、昏迷死亡 |
| 皮膚感染 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血，可蔓延至生殖器 |
| 婦科感染 | 初期腹痛、腹瀉、發(fā)熱、膿血便、里急后重，腹痛在下腹中央，腹瀉糞便水樣或糊狀，發(fā)熱有不同程度，膿血便含血和黏液，里急后重有肛門墜脹感 |
阿米巴蟲感染的癥狀多樣，不同部位的感染癥狀各有特點。41歲女性若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查診斷，以便盡早采取治療措施，避免病情加重。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，防止感染阿米巴蟲。