約60%的嬰幼兒曾因護(hù)理不當(dāng)或過敏反應(yīng)出現(xiàn)肛周濕疹。
嬰幼兒肛周濕疹多為偶發(fā)性皮膚炎癥，主要由局部刺激、過敏或環(huán)境因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢或丘疹，通?？赏ㄟ^調(diào)整護(hù)理方式緩解。
一、常見誘因
局部刺激
- 尿液/糞便殘留：未及時(shí)清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
- 過度清潔：頻繁使用堿性肥皂或沐浴露破壞皮膚酸堿平衡。
- 紙尿褲摩擦：劣質(zhì)材質(zhì)或長時(shí)間穿戴導(dǎo)致悶熱潮濕（見表1）。
刺激因素 影響機(jī)制 預(yù)防措施 尿液/糞便 化學(xué)刺激引發(fā)皮炎 及時(shí)更換紙尿褲，清水沖洗 堿性清潔產(chǎn)品 破壞皮脂膜，降低防御力 改用溫水或?qū)Ｓ萌跛嵯磩?/td> 紙尿褲不透氣 局部溫度升高，滋生細(xì)菌 選擇透氣紗布材質(zhì) 過敏反應(yīng)
- 食物過敏：母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入牛奶、海鮮等致敏食物引發(fā)。
- 接觸性過敏：對(duì)紙尿褲染料、濕巾添加劑等成分敏感。
環(huán)境與體質(zhì)因素
- 濕熱環(huán)境：夏季或穿蓋過厚導(dǎo)致汗液堆積。
- 遺傳傾向：家族有特應(yīng)性皮炎或過敏史的嬰兒更易復(fù)發(fā)。
二、癥狀與識(shí)別
- 輕度表現(xiàn)：肛周紅斑、輕微脫屑，寶寶偶有抓撓動(dòng)作。
- 中重度表現(xiàn)：水皰滲液、皮膚皸裂，可能伴細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）。
三、綜合應(yīng)對(duì)措施
- 基礎(chǔ)護(hù)理
- 清潔：排便后立即用溫水沖洗，輕拍晾干。
- 保濕：涂抹氧化鋅軟膏或凡士林隔離刺激。
- 藥物干預(yù)
- 抗炎：短期使用弱效激素藥膏（如地奈德乳膏）。
- 抗感染：合并感染時(shí)外用莫匹羅星軟膏。
- 飲食調(diào)整
- 母乳媽媽避免辛辣、高蛋白過敏原。
- 奶粉寶寶可嘗試水解蛋白配方。
多數(shù)情況下，通過減少刺激源和科學(xué)護(hù)理可有效控制癥狀。若反復(fù)發(fā)作或加重，需排除真菌感染或腸道寄生蟲等潛在疾病，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。