3個(gè)工作日
2025年西藏林芝市門(mén)診慢特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、用藥清單、參保憑證六類核心材料，具體要求如下：
一、身份證明類
有效身份證件
居民身份證：需在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印件。
戶口本：首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件，若戶籍信息變更需提供變更證明。
居住證：非本地戶籍申請(qǐng)人需提供林芝市居住證原件及復(fù)印件。
特殊群體附加材料
未成年人：需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
殘疾人：需提交《中華人民共和國(guó)殘疾人證》復(fù)印件。
二、醫(yī)療材料類
診斷證明
出具機(jī)構(gòu)：需二級(jí)及以上公立醫(yī)院或藏醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。
內(nèi)容要求：明確標(biāo)注病名、病情嚴(yán)重程度、治療方案，需加蓋醫(yī)院公章。
時(shí)效性：近6個(gè)月內(nèi)出具的證明有效，慢性病種需提供連續(xù)12個(gè)月的診療記錄。
病歷與檢查報(bào)告
門(mén)診病歷：需包含主訴、診療經(jīng)過(guò)、用藥記錄，由接診醫(yī)生簽字。
住院病歷：首次確診病種的住院記錄復(fù)印件（需加蓋病案專用章）。
檢查報(bào)告：近1年內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告）及功能評(píng)估報(bào)告（如心電圖、肺功能檢測(cè)）。
用藥清單
長(zhǎng)期用藥記錄：需提供近6個(gè)月的藥品名稱、劑量、使用頻率清單，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
藏藥使用說(shuō)明：若涉及藏藥治療，需附藏醫(yī)處方及藥材清單。
三、參保與申請(qǐng)表類
社會(huì)保障卡
需激活醫(yī)保功能，提供復(fù)印件及電子憑證截圖。
門(mén)診慢特病申請(qǐng)表
填寫(xiě)要求：需由就診醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，內(nèi)容需與診斷證明一致。
特殊病種附加表：如申請(qǐng)高原性心臟病或藏醫(yī)慢病，需額外填寫(xiě)專項(xiàng)評(píng)估表。
四、材料對(duì)比與注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 具體要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋公章 | 未標(biāo)注病種或病情描述模糊 | 需明確標(biāo)注“慢性病”或“特殊病種”字樣 |
| 病歷資料 | 連續(xù)12個(gè)月記錄，含藏醫(yī)診療內(nèi)容 | 住院病歷未蓋章或缺頁(yè) | 藏醫(yī)診療記錄可替代部分西醫(yī)病歷要求 |
| 用藥清單 | 近6個(gè)月連續(xù)用藥記錄 | 藥品名稱與醫(yī)保目錄不一致 | 需核對(duì)藥品是否在《西藏自治區(qū)醫(yī)保藥品目錄》內(nèi) |
| 參保憑證 | 社會(huì)保障卡有效且激活醫(yī)保功能 | 卡片磁條消磁或信息錯(cuò)誤 | 提前至醫(yī)保局更新信息 |
2025年林芝市門(mén)診慢特病申請(qǐng)材料需嚴(yán)格遵循完整性、時(shí)效性、權(quán)威性原則，建議提前與就診醫(yī)院醫(yī)保辦及林芝市醫(yī)療保障局核實(shí)細(xì)節(jié)。藏醫(yī)診療材料的認(rèn)可度進(jìn)一步提升，藏藥使用記錄可作為關(guān)鍵補(bǔ)充依據(jù)。申請(qǐng)人可通過(guò)“西藏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”在線提交部分材料電子版，縮短審核周期。