3類核心材料+2種申報(bào)途徑+3病種數(shù)量上限
2025年河北秦皇島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊慢性?。ê?jiǎn)稱“門特病”）申請(qǐng)需準(zhǔn)備診斷證明、病歷資料、身份憑證三大類材料，通過單位統(tǒng)一申報(bào)或個(gè)人自行申報(bào)兩種方式提交，且參保人員最多可獲批3個(gè)病種的待遇資格。以下從材料清單、申報(bào)流程及特殊規(guī)定三方面展開說明。
一、核心材料清單
醫(yī)療證明類
- 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明書原件（需明確慢性病病種名稱）；
- 近期住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）及門診病歷本（需完整記錄病情及治療過程）；
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖、糖化血紅蛋白、影像學(xué)檢查單等）。
身份憑證類
- 社?？皬?fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?；
- 身份證復(fù)印件（需與社?？ㄐ畔⒁恢拢?。
申報(bào)表格類
填寫完整的《門診特殊慢性病申報(bào)、審批表》（需加蓋單位公章，靈活就業(yè)人員無需單位蓋章）。
表格對(duì)比：不同病種材料差異
| 病種類型 | 必要材料補(bǔ)充項(xiàng) | 申報(bào)時(shí)間要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤/器官移植 | 1年內(nèi)連續(xù)治療記錄+病理報(bào)告 | 可隨時(shí)申報(bào) |
| 糖尿病/高血壓 | 近1年每月血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 每年11月集中申報(bào) |
| 慢性腎衰竭 | 透析治療記錄+腎功能檢查報(bào)告 | 可隨時(shí)申報(bào) |
二、申報(bào)流程與要求
申報(bào)途徑
- 單位職工：由所在單位統(tǒng)一收集材料并提交至參保地醫(yī)保中心，需在《申報(bào)表》中注明參保人原有慢性病病種（如已有則填寫病種名稱及證件號(hào)）。
- 靈活就業(yè)人員：自行攜帶材料至醫(yī)保中心辦理，需確保檔案袋標(biāo)注病種與表格填寫一致。
特殊規(guī)定
- 異地安置人員：除常規(guī)材料外，需提供《異地居住就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件，選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)僅限市人社局備案機(jī)構(gòu)。
- 證件領(lǐng)取：初次申請(qǐng)者需攜帶身份證/社?？?/strong>；已有證件者需攜帶原醫(yī)療證+身份證；委托他人代辦需提供代理人身份證。
待遇限制
- 單人最多可獲批3個(gè)病種，超出需重新提交全部材料；
- 每年僅允許1次病種增補(bǔ)申請(qǐng)，新增病種需通過專家評(píng)審。
三、其他注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造或篡改病歷可能導(dǎo)致資格撤銷并追究責(zé)任；
- 時(shí)間要求：非急癥病種未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)將順延至下一年度；
- 咨詢渠道：醫(yī)保中心慢性病科電話3262779，校醫(yī)院咨詢分機(jī)803（限校內(nèi)參保人員）。
2025年秦皇島市門特病申請(qǐng)流程規(guī)范明確，需嚴(yán)格按材料清單準(zhǔn)備并選擇合適申報(bào)途徑。參保人應(yīng)提前整理醫(yī)療記錄，關(guān)注申報(bào)截止日期，確保材料真實(shí)完整以提高通過率。如有疑問，及時(shí)通過官方渠道核實(shí)，避免因信息錯(cuò)誤影響待遇享受。