根據(jù)以往政策經(jīng)驗(yàn)，通常需準(zhǔn)備5-7項(xiàng)核心材料。
申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需提交身份證明、診斷證明、病史資料等法定文件，同時(shí)滿足戶籍或參保地要求。具體材料以2025年平?jīng)鍪嗅t(yī)保局最新政策為準(zhǔn)，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或官網(wǎng)核實(shí)最新清單。
一、基本申請(qǐng)材料清單
身份證明材料
- 患者身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>（甘肅省內(nèi)參保憑證）
- 非本人辦理需附加代辦委托書(shū)及代辦人身份證
醫(yī)療證明文件
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門(mén)診特殊病種診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 完整病史資料：包含門(mén)診記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果
- 若涉及手術(shù)或住院，需提供出院小結(jié)或手術(shù)記錄
申請(qǐng)表格與承諾文件
- 填寫(xiě)《甘肅省門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（需醫(yī)師簽字確認(rèn)）
- 個(gè)人承諾書(shū)（聲明材料真實(shí)性）
二、分病種差異化材料要求
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 連續(xù)6個(gè)月用藥記錄
- 近期專項(xiàng)檢查報(bào)告（如糖化血紅蛋白、血壓監(jiān)測(cè)表）
重癥類（如惡性腫瘤、腎衰竭）
- 病理報(bào)告或細(xì)胞學(xué)診斷書(shū)
- 治療方案證明（化療/透析計(jì)劃書(shū)）
罕見(jiàn)病類（如肺動(dòng)脈高壓）
- 省級(jí)以上醫(yī)院確診證明
- 基因檢測(cè)報(bào)告（若適用）
| 病種類型 | 核心材料 | 附加材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 診斷證明+6個(gè)月病史 | 用藥清單、復(fù)查報(bào)告 | 15工作日 |
| 重癥 | 病理報(bào)告+治療證明 | 手術(shù)記錄、放化療方案 | 10工作日 |
| 罕見(jiàn)病 | 省級(jí)確診書(shū) | 基因檢測(cè)、專家會(huì)診記錄 | 20工作日 |
三、特殊情形材料補(bǔ)充
戶籍與參保地差異
- 本地戶籍：提供戶口簿復(fù)印件
- 異地參保：附加參保地醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案表
未成年人/無(wú)行為能力人申請(qǐng)
- 監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（出生證/法定監(jiān)護(hù)文件）
- 學(xué)校/單位情況說(shuō)明（若涉及休學(xué)或停工）
政策過(guò)渡期處理
- 2024年已獲批病種：提供原審批表可簡(jiǎn)化流程
- 病種目錄調(diào)整：需提交新舊病種對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)證明
門(mén)診特殊病種資格認(rèn)定直接關(guān)聯(lián)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，務(wù)必確保材料完整性與時(shí)效性。2025年政策若調(diào)整，平?jīng)鍪嗅t(yī)保局將通過(guò)政務(wù)官網(wǎng)、社區(qū)公告及定點(diǎn)醫(yī)院公示欄同步更新，申請(qǐng)人應(yīng)優(yōu)先通過(guò)甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保APP預(yù)審材料，避免多次往返。