嬰幼兒濕疹發(fā)病率約30%，70%病例在2歲前首次發(fā)作
濕疹是嬰幼兒皮膚屏障功能未成熟與免疫調(diào)節(jié)失衡共同作用的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為四肢、面部紅斑、丘疹及瘙癢。科學(xué)護(hù)理需結(jié)合保濕、避免刺激、合理用藥及環(huán)境管理，多數(shù)患兒通過系統(tǒng)干預(yù)可有效控制癥狀。
一、日常護(hù)理與預(yù)防
皮膚保濕
- 每日至少兩次涂抹無香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），尤其洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 避免過度清潔：水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間＜10分鐘，選擇低敏pH中性沐浴露。
衣物與環(huán)境管理
- 衣物材質(zhì)優(yōu)先選擇純棉，避免羊毛、化纖類摩擦刺激。
- 室內(nèi)濕度維持40%-60%，溫度22-26℃，減少塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原暴露。
- 定期清洗床品，使用防螨寢具。
| 對比項(xiàng) | 推薦方案 | 不推薦方案 |
|---|---|---|
| 保濕劑選擇 | 含神經(jīng)酰胺、凡士林成分 | 含酒精、香精的產(chǎn)品 |
| 衣物材質(zhì) | 純棉、透氣性好的面料 | 羊毛、化纖混紡 |
| 環(huán)境濕度 | 40%-60%（使用加濕器） | ＜30%（干燥環(huán)境易誘發(fā)） |
二、藥物干預(yù)與治療
外用藥物
- 輕度炎癥：糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏）短期使用，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
- 中重度或頑固性皮損：可聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏）。
口服抗組胺藥
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪等二代抗組胺藥。
三、病因排查與長期管理
過敏原篩查
- 通過血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)排查牛奶蛋白、塵螨、花粉等常見過敏原。
- 母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記，避免高致敏性食物（如雞蛋、海鮮）。
腸道菌群調(diào)節(jié)
研究表明補(bǔ)充益生菌（如鼠李糖乳桿菌）可能降低濕疹復(fù)發(fā)率，需選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證的菌株。
疾病監(jiān)測與隨訪
- 每3個(gè)月評估皮損面積及嚴(yán)重程度（SCORAD評分），及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 排除合并感染（如金黃色葡萄球菌定植），必要時(shí)使用抗生素濕敷。
濕疹管理需個(gè)體化策略，家長應(yīng)記錄癥狀變化與觸發(fā)因素，與兒科皮膚科醫(yī)生保持溝通。多數(shù)患兒隨著年齡增長，皮膚屏障功能完善后癥狀逐漸減輕，但需警惕發(fā)展為哮喘、過敏性鼻炎的“過敏進(jìn)程”。