目前成都地區(qū)刮痧治療不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
根據(jù)現(xiàn)行政策，成都市自2004年起已明確將刮痧、肩周炎推拿等16項(xiàng)中醫(yī)診療項(xiàng)目從醫(yī)保報(bào)銷目錄中剔除，參保者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受此類治療需自費(fèi)。但其他地區(qū)（如北京、貴州）存在差異化的報(bào)銷政策，需結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)定具體分析。
一、成都刮痧醫(yī)保政策現(xiàn)狀
報(bào)銷范圍
- 不覆蓋項(xiàng)目：刮痧、拔罐、肩周炎推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)項(xiàng)目。
- 覆蓋例外：若刮痧作為住院期間的輔助治療，且主診項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄，可能間接享受部分報(bào)銷。
政策依據(jù)
2004年成都市調(diào)整醫(yī)保目錄，明確內(nèi)科婦科疾病治療、推拿治療等16項(xiàng)服務(wù)不再由醫(yī)?；鹬Ц?。
| 對(duì)比項(xiàng) | 成都政策 | 其他地區(qū)（如北京） |
|---|---|---|
| 門(mén)診刮痧報(bào)銷 | 不納入 | 部分定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院可報(bào)銷 |
| 住院關(guān)聯(lián)報(bào)銷 | 僅限主診項(xiàng)目符合目錄 | 針灸科住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低50% |
| 適用機(jī)構(gòu) | 所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 限中醫(yī)醫(yī)院針灸科 |
二、其他地區(qū)參考與差異
北京模式
- 將刮痧、拔罐等納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合，但需在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院針灸科治療。
- 住院優(yōu)惠：以針灸為主時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。
貴州政策
門(mén)診刮痧在定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院可報(bào)銷，比例達(dá)80%-95%，但需符合目錄要求。
三、患者注意事項(xiàng)
- 確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)：即使在外地可報(bào)銷地區(qū)，也需選擇醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院。
- 費(fèi)用預(yù)審：治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體項(xiàng)目是否屬于當(dāng)期報(bào)銷目錄。
- 替代方案：若需節(jié)省費(fèi)用，可優(yōu)先選擇醫(yī)保覆蓋的針灸、中藥貼敷等項(xiàng)目。
成都的醫(yī)保政策對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的覆蓋較為有限，但近年來(lái)部分省市已逐步將此類療法納入報(bào)銷。建議關(guān)注本地醫(yī)保局年度目錄更新，或通過(guò)跨省異地就醫(yī)備案探索更多報(bào)銷可能。