2025年,陜西西安職工醫(yī)保參保人可通過辦理個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),將賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女,支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
在陜西西安,醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為參保家庭帶來了更多便利,讓家庭成員間的醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)互助。參保人將個(gè)人賬戶授權(quán)給家人后,家人就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用就能從授權(quán)人的賬戶支出,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以下是具體的使用指南。
(一)適用對(duì)象
職工醫(yī)保參保人參加職工醫(yī)保后,可將個(gè)人賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用。這里需注意,授權(quán)人為西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,被授權(quán)人為授權(quán)人的直系親屬,且為西安市參保職工或城鄉(xiāng)居民參保人員。此前,共濟(jì)要求授權(quán)者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū),自2024年5月22日起,省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可享受家庭共濟(jì)待遇,如西安參保職工可為參保地在寶雞的家庭成員共濟(jì)。
(二)綁定流程
1. 下載APP或進(jìn)入小程序
可直接進(jìn)入蘋果/安卓商城,搜索“陜西醫(yī)?!毕螺d安裝,也可通過微信、支付寶搜索“陜西醫(yī)保”小程序完成注冊(cè)、登錄。
2. 進(jìn)行家庭共濟(jì)綁定
進(jìn)入首頁(yè)后,點(diǎn)擊【服務(wù)】——【個(gè)人業(yè)務(wù)申報(bào)】——【家庭共濟(jì)綁定】。仔細(xì)閱讀《個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定告知書》,閱讀完成后勾選【已閱讀個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定告知書】并點(diǎn)擊【我已閱讀并同意】。進(jìn)入家庭共濟(jì)綁定信息填寫頁(yè)面,根據(jù)提示填寫“使用人”的個(gè)人信息,包括證件號(hào)、姓名、參保地、單位名稱(居民直接填寫社區(qū)信息)、手機(jī)號(hào)、開始日期、結(jié)束日期、順位支出等。確認(rèn)無誤后,點(diǎn)擊【查看個(gè)人承諾書并完成簽名】,進(jìn)入電子承諾書界面,閱讀承諾書信息后,點(diǎn)擊“簽名”按鈕完成電子簽名,點(diǎn)擊“保存簽名”后提交綁定信息。在“服務(wù)”菜單界面,點(diǎn)擊進(jìn)入“家庭共濟(jì)綁定查詢”頁(yè)面,還可查詢授權(quán)者和使用者的角色信息。
(三)使用須知
| 項(xiàng)目 | 詳情 |
|---|---|
| 綁定人數(shù) | 賬戶共濟(jì)授權(quán)備案支持綁定多人 |
| 支出順序調(diào)整 | 按順序扣款 |
| 具體扣款順序 | 1. 本人賬戶;2. 授權(quán)人順序;3. 現(xiàn)金 |
| 居民醫(yī)保繳納 | 個(gè)人賬戶無法繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn);新版本上線后,居民可使用自己的個(gè)賬余額,無需共濟(jì)備案 |
| 參保地要求 | 授權(quán)人和使用人必須在一個(gè)城市才可以共濟(jì)(跨統(tǒng)籌區(qū)功能上線后,省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可共濟(jì)) |
| 結(jié)算憑證 | 使用人結(jié)算時(shí),用使用人電子憑證結(jié)算,不需要授權(quán)人醫(yī)??艽a |
| 授權(quán)人參保狀態(tài) | 授權(quán)人參保狀態(tài)為暫停時(shí),不影響使用人使用授權(quán)人個(gè)人賬戶 |
| 結(jié)算單 | 結(jié)算時(shí)結(jié)算單為使用人結(jié)算單 |
| 授權(quán)審核 | 共濟(jì)授權(quán)無需審核,一步完成 |
| 零星報(bào)銷 | 零星報(bào)銷不使用共濟(jì)賬戶 |
| 支出明細(xì)記錄 | 共濟(jì)賬戶支出明細(xì)記錄在授權(quán)人賬戶支出里 |
(四)使用示例
小明是西安市職工醫(yī)保參保人,他為妻子小麗綁定了家庭共濟(jì)賬戶。若小麗是西安市職工醫(yī)保參保人,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品使用家庭共濟(jì)掃碼結(jié)算時(shí),首先扣除小麗本人賬戶余額,若余額不夠,則扣除小明(授權(quán)人)個(gè)人賬戶金額,當(dāng)小明個(gè)人賬戶余額為“0”時(shí),小麗需用現(xiàn)金支付。若小麗是西安市居民醫(yī)保參保人,本人無個(gè)人賬戶,則直接扣除小明(授權(quán)人)個(gè)人賬戶金額,余額不足時(shí)小麗用現(xiàn)金支付。
陜西西安醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶為參保家庭提供了極大便利,不僅能實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療保障的互助,還減輕了家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人在使用時(shí),需按規(guī)定完成綁定流程,了解使用須知,以確保共濟(jì)賬戶的順利使用。