3類核心材料+2項(xiàng)補(bǔ)充證明
2025年江西宜春市門診慢特病申請(qǐng)需提交身份證明、認(rèn)定申請(qǐng)表、醫(yī)學(xué)證明三類核心材料，并根據(jù)不同病種補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告或治療記錄。以下為具體材料清單及辦理要點(diǎn)：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件（需在有效期內(nèi)）
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期剩余需≥6個(gè)月）
- 1寸白底免冠照片2張（2025年起需同步提供電子版，格式為JPG/PNG）
申請(qǐng)表格
《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需填寫完整并簽字，可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
醫(yī)學(xué)證明材料
- 住院病歷：近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的完整病歷（含首頁(yè)、出院記錄、手術(shù)記錄等）
- 門診記錄：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（需含檢查單、化驗(yàn)報(bào)告等）
- 診斷證明：由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院開具，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄 | 收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg |
| 糖尿病 | 靜脈血糖檢測(cè)報(bào)告（空腹≥7.0mmol/L） | 需含糖化血紅蛋白（HbA1c≥6.5%） |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） | 需明確分期及治療方案 |
| 器官移植 | 術(shù)后抗排異治療記錄 | 需提供用藥清單及血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果 |
三、辦理流程優(yōu)化要點(diǎn)
線上預(yù)審?fù)ǖ?/strong>
通過(guò)“贛服通”或江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料電子版（需清晰掃描），預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后僅需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件。
異地辦理規(guī)則
異地居住患者可通過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，但僅限高血壓、糖尿病等5類全國(guó)通用病種。
材料真實(shí)性核查
2025年起啟用區(qū)塊鏈存證技術(shù)，偽造病歷或診斷證明將納入征信黑名單。
申請(qǐng)材料需按“基礎(chǔ)材料+病種材料”分類裝訂，提交至宜春市各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。審核周期不超過(guò)20個(gè)工作日，認(rèn)定結(jié)果可通過(guò)“12345”熱線或醫(yī)保平臺(tái)查詢。建議優(yōu)先選擇線上提交以減少往返次數(shù)，并提前確認(rèn)病種是否符合最新目錄范圍。