即申即享，辦理時限壓縮至即刻辦結
新疆吐魯番居民申請特需門診（門診慢特病）待遇需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)院初審和醫(yī)保局復核后享受待遇，需確保病種在新疆慢特病目錄內(nèi)（如糖尿病、高血壓Ⅲ期等42個病種），并提供二級甲等及以上醫(yī)院的病歷資料。
一、申請條件與病種范圍
參保要求
需為吐魯番市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）參保人員，且正常繳費。
病種范圍
- 納入新疆維吾爾自治區(qū)門診慢特病目錄的42個病種，包括：
- 常見慢性病：糖尿病（需胰島素治療）、高血壓Ⅲ期、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；
- 重大疾病：惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、重性精神病藥物維持治療等；
- 兒童病種：血友病、兒童再生障礙性貧血（限居民醫(yī)保未成年及高校學生）。
- 納入新疆維吾爾自治區(qū)門診慢特病目錄的42個病種，包括：
二、申請材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎身份材料 | 本人身份證原件及復印件、醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證、近期一寸免冠照片2張（部分線下辦理需提供）。 |
| 申請表 | 填寫《慢特病門診待遇認定申請表》，可通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載或到醫(yī)院醫(yī)保辦、政務服務大廳領取。 |
| 病歷資料 | 需由二級甲等及以上醫(yī)院開具，包括： - 診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）； - 出院小結或門診病歷； - 相關檢查報告（如CT、化驗結果等）； - 近3個月用藥記錄。 |
| 代辦材料 | 委托他人辦理時需提供委托書及代辦人身份證原件、復印件。 |
三、辦理流程
線上辦理
- 渠道：通過當?shù)蒯t(yī)保微信公眾號/APP（如“新疆醫(yī)保服務平臺”）或政務服務平臺，搜索“慢特病申報”入口。
- 步驟：
① 上傳身份證、醫(yī)?？ㄕ掌皡⒈Ｐ畔?；
② 選擇病種并填寫申報信息；
③ 提交病歷資料掃描件（確保清晰可辨）；
④ 在線查詢審核進度，通過后直接激活待遇。
線下辦理
- 地點：政務服務大廳慢性病窗口、醫(yī)保局服務窗口或二級甲等及以上醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 步驟：
① 提交材料并填寫申請表；
② 醫(yī)院當場審核材料完整性，不齊需一次性補齊（逾期20天未補視為放棄）；
③ 醫(yī)院在5個工作日內(nèi)組織專家初審，通過后提交醫(yī)保局復核；
④ 醫(yī)保局在15個工作日內(nèi)完成復審，部分需現(xiàn)場核對原件，通過后發(fā)放慢特病待遇憑證。
四、注意事項
辦理時限
- 線上申報：提交后實時進入審核流程，即申即享（部分復雜病種需5-15個工作日）；
- 線下申報：醫(yī)院初審5個工作日，醫(yī)保局復核15個工作日，全程不超過20個工作日。
材料規(guī)范
- 病歷資料需由專科醫(yī)生開具，診斷證明必須加蓋醫(yī)院公章；
- 檢查報告需為近6個月內(nèi)有效結果，用藥記錄需體現(xiàn)與病種直接相關的治療。
查詢與咨詢
- 進度查詢：線上通過申報平臺查詢，線下?lián)艽?strong>12393醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦電話；
- 定點醫(yī)院名單：可在吐魯番市醫(yī)保局官網(wǎng)或政務服務大廳公示欄查詢。
符合條件的參保人員可通過線上“零跑腿”或線下“一站式”服務完成特需門診申請，建議優(yōu)先選擇線上渠道以縮短辦理時間。辦理前需確認病種是否在目錄內(nèi)，并提前準備齊全病歷材料，避免因資料不全延誤待遇享受。