新疆昆玉市2025年門特（門診特殊慢性病）申請所需材料及流程如下：
核心解答
申請門特需準(zhǔn)備以下材料：身份證原件及復(fù)印件、近期1寸免冠照片、二級及以上醫(yī)院出具的病歷資料（含診斷證明、檢查報告）、社保卡或醫(yī)保電子憑證。若申請病種為惡性腫瘤等重大疾病，需提供病理報告或手術(shù)記錄；異地就醫(yī)者需額外提交居住證明及轉(zhuǎn)診單。
分點闡述
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證正反面復(fù)印件（需清晰可見有效期及編號）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（用于系統(tǒng)身份核驗）
病情診斷材料
- 二級甲等及以上醫(yī)院出具的病歷資料（需包含明確診斷結(jié)論及治療方案）
- 檢查報告（如影像學(xué)檢查、實驗室檢測結(jié)果等，需加蓋醫(yī)院公章）
- 診斷證明書（主治醫(yī)師簽字并注明門特病種名稱）
輔助材料
- 近期1寸白底彩色照片（1張，用于制作門特專用病歷本）
- 若為異地就醫(yī)者，需提供戶籍地或常住地居委會開具的居住證明
（二）病種專項材料要求
| 病種類別 | 專項材料示例 | 備注 |
|---|---|---|
| 高血壓三期 | 近半年動態(tài)血壓監(jiān)測記錄、心電圖報告、腎功能檢查結(jié)果 | 需體現(xiàn)靶器官損害證據(jù) |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查報告、足部血管超聲、糖化血紅蛋白檢測（HbA1c≥9%） | 需區(qū)分單純糖尿病與并發(fā)癥類型 |
| 惡性腫瘤術(shù)后 | 病理報告復(fù)印件、手術(shù)記錄、近 3個月復(fù)查 CT/MRI 影像報告 | 需注明腫瘤分期及復(fù)發(fā)風(fēng)險 |
| 腎透析/移植術(shù)后 | 透析記錄單、血肌酐檢測報告、免疫抑制劑用藥記錄 | 需主治醫(yī)師評估透析頻率 |
（三）辦理流程與注意事項
申請渠道
- 線上申請：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交材料，需上傳PDF格式的病歷及檢查報告（單頁不超過5MB）。
- 線下申請：攜帶紙質(zhì)材料至昆玉市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（地址：昆玉市迎賓大道289號，咨詢電話：0993-1239333）。
審核時效
- 材料齊全者，15個工作日內(nèi)完成專家評審并反饋結(jié)果；
- 復(fù)雜病例（如罕見病）可能延長至30個工作日。
特殊情形處理
- 材料缺失：收到補正通知后10日內(nèi)補齊，逾期視為放棄申請；
- 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移：需原參保地醫(yī)保局出具《門特待遇轉(zhuǎn)移證明》，同步更新就診醫(yī)院信息。
新疆昆玉市2025年門特申請需以身份證明、診斷依據(jù)、病歷資料為核心材料，結(jié)合具體病種補充專項證明。建議提前通過“新疆醫(yī)保”微信公眾號查詢最新政策，或致電當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保中心確認材料細節(jié)。成功獲批后，患者可在指定醫(yī)療機構(gòu)享受70%-90%的門診費用報銷，年度最高支付限額根據(jù)病種差異在2萬至15萬元區(qū)間浮動。