90%
2025年四川宜賓門特透析次數(shù)計算規(guī)則主要涉及慢性腎功能衰竭(尿毒癥)患者的透析治療費用報銷。在宜賓市,尿毒癥透析治療的報銷比例為90%。這意味著患者在進行透析治療時,自己只需支付10%的費用,其余90%將由醫(yī)?;鹬Ц丁?/p>
一、門特透析報銷比例
- 職工醫(yī)保:尿毒癥透析治療的報銷比例為90%。
- 居民醫(yī)保:尿毒癥透析治療的報銷比例也為90%。
二、門特透析報銷流程
備案:患者需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行尿毒癥診斷,并進行門特病種備案。備案可通過線上(國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信異地備案小程序、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺APP、支付寶等)或線下(持本人身份證到醫(yī)保窗口辦理)進行。
選擇定點醫(yī)療機構(gòu):患者應(yīng)選擇能夠滿足就醫(yī)需要的定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人門特治療醫(yī)療機構(gòu)。
費用結(jié)算:在進行透析治療時,患者只需支付個人自付部分,其余費用由醫(yī)?;鹋c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
三、異地就醫(yī)報銷
- 省內(nèi)異地就醫(yī):在四川省內(nèi)異地就醫(yī)時,患者無需備案,可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
- 跨省異地就醫(yī):跨省異地就醫(yī)時,患者需提前辦理備案手續(xù)。目前,尿毒癥透析治療已納入跨省異地就醫(yī)保障范圍,患者可在就醫(yī)地直接結(jié)算。
四、年度支付限額
尿毒癥透析治療的年度支付限額與普通住院共用,具體限額根據(jù)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行分類保障。
五、其他相關(guān)政策
- 病種擴容:除了尿毒癥透析治療,還有其他門診特殊疾病如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官抗排異等也已納入跨省異地就醫(yī)保障范圍。
- 備案雙通:打造線上線下“雙通道”便捷備案模式,提升辦理效率。
- 協(xié)同提效:強化與異地醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)同,保障異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算順暢。
通過以上政策,宜賓市旨在減輕參保群眾的就醫(yī)負擔,確?;颊吣軌蚣皶r獲得有效的透析治療。