核心區(qū)別在于功能定位與資金使用:親情賬戶是便捷就醫(yī)的“身份綁定”,家庭共濟(jì)賬戶是共享資金的“錢包授權(quán)”。
在2025年的和田地區(qū),職工醫(yī)保政策中,“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)賬戶”(或稱“家庭共濟(jì)”)是兩項(xiàng)獨(dú)立且互補(bǔ)的便民措施,旨在提升家庭成員使用醫(yī)保服務(wù)的便利性與資金使用效率,但兩者在功能、使用范圍、操作方式及資金流向上存在本質(zhì)區(qū)別,需根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行選擇或同時辦理。
(一) 功能與核心目的不同
親情賬戶:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼的便捷共享 “親情賬戶”的核心功能是方便為家庭成員,特別是沒有智能手機(jī)的老人和兒童,綁定和展示其醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)。通過此功能,家長或監(jiān)護(hù)人可以在自己的手機(jī)上直接調(diào)出家人的醫(yī)保碼,用于掛號、就醫(yī)、購藥等場景的掃碼結(jié)算,解決了家人尤其是未成年人和老人使用醫(yī)保碼的難題 。它本身不涉及資金的轉(zhuǎn)移或共用。
家庭共濟(jì)賬戶:實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金的共享 “家庭共濟(jì)賬戶”的核心功能是允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的結(jié)余資金,通過“授權(quán)”的方式,提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用 。當(dāng)家人發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時,可以使用授權(quán)人個人賬戶里的錢進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用,提高了資金的利用效率。
(二) 資金使用與流向不同
親情賬戶:不涉及資金轉(zhuǎn)移 綁定“親情賬戶”后,使用家人的醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算時,支付的是家人自己醫(yī)保待遇對應(yīng)的資金(如其個人賬戶余額或直接結(jié)算統(tǒng)籌基金部分)。授權(quán)人的個人賬戶資金不會因此被扣除。
家庭共濟(jì)賬戶:直接使用授權(quán)人賬戶資金 一旦建立了“家庭共濟(jì)”關(guān)系,當(dāng)被授權(quán)的家人就醫(yī)或購藥時,若其本人個人賬戶無余額或余額不足,系統(tǒng)將自動(或需手動選擇)使用授權(quán)人個人賬戶中的資金進(jìn)行支付。資金直接從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)。
以下表格清晰地對比了兩者在關(guān)鍵維度上的差異:
對比項(xiàng)
親情賬戶
家庭共濟(jì)賬戶
核心功能
綁定家人信息,便捷展示家人的醫(yī)保碼
授權(quán)家人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金
解決的問題
家人(尤其老人小孩)就醫(yī)時無法出示醫(yī)保碼
家人個人賬戶沒錢或不夠用,需動用授權(quán)人賬戶余額
資金是否共享
否,不涉及任何資金劃轉(zhuǎn)
是,可使用授權(quán)人個人賬戶余額支付家人費(fèi)用
支付時用誰的錢
用家人自己的醫(yī)保待遇(賬戶或統(tǒng)籌)
用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶里的錢
主要使用場景
掛號、就醫(yī)、購藥時為家人掃碼
家人支付醫(yī)療費(fèi)用(門診、購藥等)時賬戶余額不足
綁定/授權(quán)條件
通常需提供家人身份信息、關(guān)系證明等
雙方均需是醫(yī)保參保人,且為近親屬(配偶、父母、子女等)
常用操作平臺
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等
新疆醫(yī)保APP、小程序或醫(yī)保經(jīng)辦窗口
(三) 申請與操作方式不同
親情賬戶:多渠道便捷綁定 辦理“親情賬戶”通??梢酝ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等支持醫(yī)保電子憑證的渠道進(jìn)行。操作流程一般是進(jìn)入“親情賬戶”功能,選擇添加家庭成員,按要求填寫被綁定人的身份信息,并進(jìn)行人臉識別等驗(yàn)證即可完成綁定。
家庭共濟(jì)賬戶:需通過指定平臺授權(quán) 辦理“家庭共濟(jì)”則需要通過新疆自治區(qū)指定的官方渠道,如“新疆醫(yī)?!盇PP或相關(guān)小程序 。操作流程為進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“共濟(jì)賬戶”功能模塊,添加被授權(quán)人信息,確認(rèn)授權(quán)關(guān)系并提交申請。部分地區(qū)也支持到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口線下辦理 。自2025年起,和田地區(qū)已允許通過“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方平臺進(jìn)行綁定 。
盡管“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)賬戶”在功能上截然不同,但在實(shí)際應(yīng)用中可以相輔相成。例如,用戶可以先為家人綁定“親情賬戶”以便于展示醫(yī)保碼,再開通“家庭共濟(jì)”授權(quán),確保家人在使用醫(yī)保碼結(jié)算時,能夠順利使用自己個人賬戶里的資金支付費(fèi)用,從而實(shí)現(xiàn)從身份認(rèn)證到資金支付的全流程便利。