1-2周
41歲女性在海邊活動(dòng)時(shí)若接觸含阿米巴原蟲(chóng)的水體，可能通過(guò)鼻腔或皮膚破損感染，潛伏期通常為1-2周，癥狀因感染部位和蟲(chóng)種不同差異顯著。
一、典型癥狀
1. 腸道癥狀
多由溶組織內(nèi)阿米巴引起，表現(xiàn)為：
- 腹瀉：初期水樣便，后期轉(zhuǎn)為血便或果醬樣黏液膿血便，每日3-10次 。
- 腹痛：臍周或下腹部隱痛，排便時(shí)加重 。
- 里急后重：直腸受累時(shí)出現(xiàn)便意頻繁但排便困難 。
- 發(fā)熱：部分患者伴低熱，暴發(fā)型病例可出現(xiàn)高熱 。
| 感染類型 | 癥狀特點(diǎn) |
|---|---|
| 急性非典型 | 輕微腹瀉，無(wú)膿血便 |
| 急性典型 | 果醬樣血便、里急后重、腹痛明顯 |
| 暴發(fā)型 | 膿血便>20次/日、劇烈腹痛、發(fā)熱、脫水 |
2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
多由福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)鼻腔感染引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）：
- 頭痛：突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐 。
- 發(fā)熱：體溫迅速升高至39℃以上 。
- 意識(shí)障礙：譫妄、嗜睡、昏迷，最快1周內(nèi)死亡 。
- 局灶性損害：?jiǎn)蝹?cè)肢體癱瘓、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào) 。
| 感染類型 | 病程 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 原發(fā)性腦膜腦炎 | 急性 | 出血性壞死、顱內(nèi)壓升高 |
| 肉芽腫性腦炎 | 慢性 | 肉芽腫形成、病程數(shù)月 |
3. 其他癥狀
- 呼吸道癥狀：干咳、巧克力樣痰（肺阿米巴?。?。
- 皮膚黏膜損害：外陰潰瘍、疼痛（繼發(fā)于腸道感染） 。
二、并發(fā)癥相關(guān)癥狀
1. 腸穿孔
- 劇烈腹痛：全腹壓痛，板狀腹（彌漫性腹膜炎） 。
- 感染性休克：伴寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降 。
2. 肝膿腫
- 右上腹痛：持續(xù)性鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重 。
- 膿痰：肝膿腫破入肺時(shí)咳出棕褐色痰（>500ml/日） 。
3. 胸膜并發(fā)癥
- 胸痛：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難 。
- 胸膜休克：嚴(yán)重感染導(dǎo)致循環(huán)衰竭 。
該病癥狀復(fù)雜多變，腸道與神經(jīng)系統(tǒng)受累最為常見(jiàn)，腸穿孔、肝膿腫等并發(fā)癥可能危及生命。及時(shí)識(shí)別果醬樣便、劇烈頭痛伴發(fā)熱等警示癥狀，并結(jié)合疫水接觸史，有助于早期診斷。