根據(jù)2025年最新政策,江蘇省連云港市門診特殊病種(門特)辦理流程如下:
一、辦理?xiàng)l件
需為連云港市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合門特病種范圍(如惡性腫瘤、尿毒癥等)
二、辦理材料
有效身份證件
社???/p>
近期診斷證明(需在確診醫(yī)院開具)
檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等)
填寫完整的《門診特定項(xiàng)目申報(bào)(放化療)》申請(qǐng)表
三、辦理流程
線上申報(bào)
登錄江蘇政務(wù)服務(wù)官網(wǎng),區(qū)域切至連云港市
進(jìn)入“醫(yī)保不見(jiàn)面模塊”→“門診特定項(xiàng)目申報(bào)(放化療)”
填寫并提交申請(qǐng),等待審核
線下審核
將材料提交至連云港市醫(yī)保中心窗口
醫(yī)??茝?fù)核材料,錄入醫(yī)保系統(tǒng)
享受待遇
審核通過(guò)后,在南京市門診就診時(shí)可享受連云港市門特待遇
報(bào)銷比例通常比普通門診高20%-50%
四、注意事項(xiàng)
門特有效期一般為1-2年,中斷治療超過(guò)6個(gè)月需重新申請(qǐng)
需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),半年內(nèi)更換醫(yī)院需重新辦理
部分病種(如糖尿病)需提供近3個(gè)月內(nèi)的血糖、糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告