保山市2025年門特病辦理覆蓋10家定點醫(yī)療機構，服務網(wǎng)絡輻射市本級及周邊區(qū)域。
2025年云南保山市門診特殊?。ㄩT特?。┺k理地點主要集中在市本級定點醫(yī)療機構，具體包括保山市人民醫(yī)院、保山市中醫(yī)醫(yī)院等10家單位?；颊呖蓱{有效醫(yī)保憑證及診斷證明，前往公布的醫(yī)療機構醫(yī)保服務窗口提交申請，通過審核后即可享受門診特殊病報銷政策。
一、門特病辦理地點與服務信息
市本級定點醫(yī)療機構名錄
保山市人民醫(yī)院（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
地址：隆陽區(qū)保岫西路94號
電話：0875-2120681（醫(yī)務科）
服務范圍：涵蓋腫瘤、腎衰竭等25類門特病種，支持線上線下同步辦理。保山市中醫(yī)醫(yī)院（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）
地址：隆陽區(qū)永昌路3號
電話：0875-2210896
特色服務：中醫(yī)特色診療項目納入門特病報銷，提供個性化治療方案。其他定點機構：
醫(yī)院名稱 地址 服務時間 聯(lián)系電話 保山市第三人民醫(yī)院 西南郊小梨園 周一至周五 8:00-17:30 0875-2226280 保山民政精神病醫(yī)院 杏花社區(qū)黃紙房村295號 全天候服務 0875-2122121 保山市婦幼保健院 龔家莊社區(qū)梨花路43號 周一至周日 8:30-18:00 0875-2122054 辦理流程
- 材料準備：身份證、社?？?、近期診斷證明、病歷資料。
- 現(xiàn)場審核：提交材料至定點醫(yī)院醫(yī)保科，工作人員現(xiàn)場核驗。
- 結果反饋：審核通過后即時生效，同步更新醫(yī)保系統(tǒng)。
二、門特病政策核心要點
病種覆蓋
- 惡性腫瘤：含化療、放療、內(nèi)分泌治療等項目。
- 慢性腎衰竭：透析治療費用按比例報銷。
- 器官移植抗排異治療：納入全額報銷范圍。
- 其他病種：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等共25類。
報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：報銷比例80%-90%，年度最高支付限額30萬元。
- 居民醫(yī)保：報銷比例60%-75%，年度限額20萬元。
三、注意事項與常見問題
- 辦理時效
材料齊全情況下，當場完成審核；特殊病例需專家會診的，3個工作日內(nèi)反饋結果。
- 異地就醫(yī)
長期異地居住者需提前備案，備案醫(yī)院需在參保地醫(yī)保局公布的名單內(nèi)。
- 復審要求
每年12月集中復審，需提交最新檢查報告，逾期未審自動暫停待遇。
保山市門特病政策以患者需求為導向，通過優(yōu)化辦理流程、擴大服務網(wǎng)絡，有效減輕特殊疾病患者的就醫(yī)負擔。建議患者提前電話咨詢具體材料要求，合理選擇定點醫(yī)院，確保及時享受醫(yī)保福利。