2025 年貴州銅仁參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,門診慢特病資格認(rèn)定由統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)直接認(rèn)定
2025 年,貴州銅仁市對于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,在門診慢特病申報方面有明確的方式。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,門診慢特病資格認(rèn)定由統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)直接負(fù)責(zé)。這一方式旨在簡化經(jīng)辦服務(wù)流程,為參保人員提供更便捷的服務(wù)。
(一)申報適用范圍
- 參保人員:主要針對參加銅仁市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。
- 慢特病種:涵蓋《省醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范慢特病門診保障制度的通知》文件規(guī)定的 31 種慢特病種,同時現(xiàn)行繼續(xù)執(zhí)行的銅仁市醫(yī)療保險慢性病病種及特殊疾病病種也可參照此申報方式執(zhí)行。
(二)申報流程
- 資格認(rèn)定:參保人員前往統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行慢特病資格認(rèn)定。這些醫(yī)療機構(gòu)需具備相應(yīng)病種的診療資質(zhì),并嚴(yán)格按照《貴州省醫(yī)療保險慢特病門診病種辦理標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
- 費用結(jié)算:慢特病就醫(yī)購藥費用在定點醫(yī)療機構(gòu)門診直接結(jié)算,方便參保人員就醫(yī)。
(三)申報與其他項目對比
| 項目 | 申報主體 | 認(rèn)定機構(gòu) | 費用結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|
| 2025 年銅仁門特病 | 參加銅仁市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員 | 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) | 定點醫(yī)療機構(gòu)門診直接結(jié)算 |
| 以 2024 年銅仁市科技計劃項目申報為例(醫(yī)療衛(wèi)生成果類) | 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)(如銅仁市人民醫(yī)院) | 按規(guī)定流程由科技局等審核 | 無此費用結(jié)算相關(guān)內(nèi)容 |
總體而言,2025 年貴州銅仁門特病申報方式聚焦于方便參保人員,通過統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)直接認(rèn)定和門診直接結(jié)算的方式,提高了申報和就醫(yī)的效率,為患有慢特病的參保人員提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。