?10個工作日內(nèi)完成審核，特殊慢性病3個工作日辦結(jié)?
?2025年安徽蚌埠市參保人員可通過“皖事通”APP、“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或“蚌埠醫(yī)?！蔽⑿殴娞栐诰€提交特殊病種申請，需上傳二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及相關(guān)檢查報告。審核通過后，患者可享受門診用藥、治療費用報銷待遇，具體病種范圍涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等14類疾病及新增的9種罕見病。?
一、特殊病種范圍與申請條件
?病種分類?
- ?常規(guī)特殊病種?：包括?白血病?、?惡性腫瘤（放化療/靶向治療）?、?慢性腎衰竭（尿毒癥期）?、?精神障礙（重性）?、?腦癱康復(fù)?5類，住院治療按“多療程住院”政策執(zhí)行。
- ?新增病種?：2024年9月起新增?戈謝病?、?陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?等9種罕見病，進一步擴大保障范圍。
?申請條件?
- 所患疾病需在安徽省醫(yī)保規(guī)定的門診慢特病目錄內(nèi)。
- 需提供?二級及以上醫(yī)院確診證明?，例如：
- 冠心病需冠脈造影顯示血管狹窄≥50%；
- 高血壓需近半年兩次非同日門診記錄或住院出院小結(jié)。
二、網(wǎng)上申請流程與材料
?申請渠道?
- ?手機端?：登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇“蚌埠專區(qū)”→“門診慢特病病種申請”，填寫信息并上傳材料。
- ?電腦端?：通過安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進入“門慢門特登記”模塊提交申請。
?所需材料?
- 必傳文件：?身份證正反面照片?、?醫(yī)保電子憑證?、?診斷證明?（需醫(yī)院蓋章）、?住院病歷/門診檢查報告?（如CT、病理報告等）。
- 補充材料：部分病種需提供?用藥記錄?或?治療費用發(fā)票?（如糖尿病胰島素治療需處方單據(jù)）。
三、審核周期與待遇標(biāo)準(zhǔn)
?審核時限?
- 常見慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┬?10個工作日?；
- 特殊慢性?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥）?3個工作日內(nèi)?完成認(rèn)定，結(jié)果通過短信通知。
?報銷政策?
- ?起付線?：年度累計350元，市域內(nèi)定點機構(gòu)就診后自動扣除。
- ?報銷比例?：
- 常見慢性病按60%比例報銷；
- 特殊慢性病參照住院比例（如三級醫(yī)院75%-80%）。
四、注意事項
- ?異地就醫(yī)?：未辦理轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)患者，報銷比例下降15%-20%，建議提前備案。
- ?復(fù)審要求?：部分病種（如器官移植術(shù)后）需定期提交復(fù)查報告，否則待遇自動終止。
- ?材料真實性?：偽造病歷或檢查報告將取消申請資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
?蚌埠市醫(yī)保局已實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的線上服務(wù)模式，患者足不出戶即可完成特殊病種申請。建議申請前仔細(xì)閱讀病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，確保材料完整，避免因補充資料延誤審核進度。?