約50%的嬰幼兒在1歲前會出現(xiàn)面部濕疹，其中80%在5歲后逐漸緩解。
嬰幼兒面部濕疹是多種內(nèi)外因素共同作用導(dǎo)致的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢和脫屑，其發(fā)生與遺傳易感性、免疫異常及環(huán)境刺激密切相關(guān)。
一、 內(nèi)部因素
遺傳因素
- 父母若有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史，孩子患病風(fēng)險顯著增加。
- 基因缺陷可能導(dǎo)致皮膚屏障功能薄弱，如角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白（如絲聚蛋白）表達不足。
免疫系統(tǒng)異常
- 嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)未成熟，易對常見物質(zhì)（如塵螨、食物蛋白）產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放炎癥因子（如IL-4、IL-13）。
- IgE抗體水平升高是典型標(biāo)志，常見于特應(yīng)性皮炎患兒。
皮膚屏障缺陷
- 嬰兒皮脂分泌少、角質(zhì)層薄，水分流失快，易受外界刺激侵入。
- 表對比常見皮膚屏障差異：
| 特征 | 健康嬰兒皮膚 | 濕疹患兒皮膚 |
|---|---|---|
| 角質(zhì)層厚度 | 完整均勻 | 薄弱易裂 |
| 水分含量 | ≥20% | ≤10%（干燥） |
| 皮脂膜 | 油脂充足 | 分泌不足 |
二、 外部誘因
環(huán)境刺激
- 氣候：干燥、寒冷或驟變溫度可誘發(fā)；夏季汗液刺激加重癥狀。
- 污染物：甲醛、PM2.5等破壞皮膚屏障。
過敏原接觸
- 食物：牛奶、雞蛋、海鮮等是常見致敏源；母乳喂養(yǎng)時母親飲食需注意。
- 吸入物：花粉、塵螨、寵物皮屑等可通過呼吸道或皮膚接觸引發(fā)反應(yīng)。
護理不當(dāng)
- 過度清潔：堿性肥皂或頻繁洗澡會剝離皮膚天然油脂。
- 摩擦刺激：粗糙衣物、抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染（如金黃色葡萄球菌）。
濕疹的防治需從修復(fù)屏障、規(guī)避誘因和科學(xué)用藥三方面入手。日常需選擇無刺激保濕劑，避免已知過敏原，嚴重時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀改善，但需警惕慢性反復(fù)病例的長期管理。
