1-3年
成都市門診特殊疾?。ㄩT特)辦理需根據(jù)病種類型和申請階段準(zhǔn)備對應(yīng)材料,核心包括身份證明、病情診斷、治療方案等文件,部分病種需額外檢查報告。
一、基礎(chǔ)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、社保卡或醫(yī)保電子憑證 |
| 病情證明 | 二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的6個月內(nèi)出院證明或門診診斷證明(需醫(yī)院蓋章) |
| 檢查報告 | 與認(rèn)定病種相關(guān)的檢查報告(如血糖、CT、病理報告等) |
| 申請表 | 《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊疾病門診審批表》(需醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章) |
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料 |
|---|
| 慢性腎臟?。ㄑ福?/td> | 近半年透析記錄、腎功能檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、近期腫瘤標(biāo)志物檢查 |
| 精神類疾病 | 精神??漆t(yī)院出具的診斷證明、近期治療記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排斥治療方案 |
三、續(xù)期與變更材料
| 辦理類型 | 材料要求 |
|---|
| 定期復(fù)審 | 近期復(fù)查報告、病情變化說明(每3個月或6個月提交) |
| 治療機構(gòu)變更 | 原機構(gòu)解綁證明、新機構(gòu)綁定申請表 |
| 異地就醫(yī) | 異地定點醫(yī)療機構(gòu)登記表、居住/工作證明 |
四、辦理流程節(jié)點
- 1.提交時間:每季度最后一個月15日前提交材料
- 2.審核周期:普通病種:每3個月審核一次精神類疾?。好?個月審核一次
- 3.領(lǐng)取結(jié)果:下季度第一個月5個工作日后到醫(yī)保窗口領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
五、注意事項
- 所有材料需原件+復(fù)印件,檢查報告需標(biāo)注醫(yī)院名稱及日期
- 住院期間不可辦理門特,住院費用與門特費用不可重復(fù)報銷
- 異地就醫(yī)需提前在參保地醫(yī)保局備案
辦理門特需以病情證明和檢查報告為核心,區(qū)分初次與續(xù)期材料,特殊病種需針對性補充報告,并注意季度節(jié)點提交。