不是
2025年湖北十堰醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶并非個人賬戶。醫(yī)保個人賬戶是參保人自己繳納醫(yī)保費(fèi)用后形成的賬戶，資金歸個人所有，可用于支付本人的醫(yī)療費(fèi)用等。而醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是通過特定功能，將個人醫(yī)保歷年賬戶余額劃轉(zhuǎn)給近親屬使用的一種方式，雖資金來源于個人賬戶，但使用范圍和性質(zhì)有區(qū)別，共濟(jì)賬戶資金劃轉(zhuǎn)后所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移給近親屬使用。
一、概念區(qū)分
- 醫(yī)保個人賬戶 醫(yī)保個人賬戶是職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，根據(jù)規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用后，按一定比例劃入個人名下的賬戶。該賬戶資金由參保人自行支配，主要用于支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用等。例如，參保人小張去醫(yī)院看普通門診，產(chǎn)生的掛號費(fèi)、藥費(fèi)等，就可以直接用自己醫(yī)保個人賬戶里的錢支付。
- 醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶 醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶是在醫(yī)保個人賬戶基礎(chǔ)上衍生的功能。參保人員將個人賬戶歷年資金，通過自助服務(wù)方式劃轉(zhuǎn)給近親屬（配偶、子女、父母等），劃轉(zhuǎn)后這些資金形成共濟(jì)賬戶供近親屬使用。比如，參保人小李的父親生病需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥，小李可以將自己醫(yī)保個人賬戶里的部分資金劃轉(zhuǎn)到父親的共濟(jì)賬戶，父親就可以使用這筆資金支付藥費(fèi)。
二、使用范圍差異
| 賬戶類型 | 使用范圍 |
|---|---|
| 醫(yī)保個人賬戶 | 可支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個人自付部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等合規(guī)費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶 | 職工醫(yī)保個人賬戶的資金允許用于支付湖北參保職工本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬在湖北定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。但住院醫(yī)療費(fèi)用報銷不能使用醫(yī)保家庭共濟(jì)。 |
三、資金性質(zhì)與管理
- 資金性質(zhì) 醫(yī)保個人賬戶資金的所有權(quán)完全屬于參保人本人，資金的使用、結(jié)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移、繼承及所產(chǎn)生的利息等都按照個人醫(yī)保賬戶相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。而醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶資金在劃轉(zhuǎn)后，所有權(quán)同步轉(zhuǎn)移給得到共濟(jì)的近親屬，其使用、管理等按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險個人賬戶歷年資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
- 管理方式 參保人員對醫(yī)保個人賬戶有完全的控制權(quán)，可以自行決定資金的使用和支配。對于醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶，參保人員需通過自助服務(wù)方式進(jìn)行資金劃轉(zhuǎn)，具體劃轉(zhuǎn)金額由本人決定，但劃轉(zhuǎn)后資金的使用由近親屬根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行。
四、申請與綁定
- 醫(yī)保個人賬戶 參保人員在正常參保并繳納醫(yī)保費(fèi)用后，醫(yī)保部門會自動為其建立個人賬戶，無需額外申請。
- 醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶 我市職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)人員，可綁定親情賬戶。參保人員由本人通過自助服務(wù)的方式，將個人賬戶歷年資金劃轉(zhuǎn)給近親屬（配偶、子女、父母），具體劃轉(zhuǎn)金額由參保人員本人自行決定?？梢酝ㄟ^“湖北醫(yī)療保障”微信、支付寶小程序進(jìn)行綁定。
在2025年湖北十堰，醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶和個人賬戶有著明顯的區(qū)別，了解兩者的差異，有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策，合理使用醫(yī)保資金，為自己和家人的健康提供更有效的保障。
