60歲以上人群濕疹患病率高達(dá)15%-20%
隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚屏障功能退化、免疫調(diào)節(jié)能力下降，老年人手臂等暴露部位易反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑或滲出等濕疹癥狀。需通過科學(xué)護(hù)理、對(duì)癥治療及生活習(xí)慣調(diào)整綜合管理。
一、病因與誘因分析
內(nèi)在因素
- 皮脂分泌減少：老年皮膚天然保濕因子不足，易干燥開裂。
- 慢性疾病影響：如糖尿病、靜脈曲張可加重局部炎癥。
- 免疫衰老：Th2細(xì)胞因子活躍，導(dǎo)致過敏反應(yīng)閾值降低。
外部誘因
- 頻繁接觸清潔劑：肥皂、洗潔精等破壞皮膚pH值。
- 氣候干燥：冬季或低濕度環(huán)境加速水分流失。
- 衣物摩擦：化纖材質(zhì)刺激敏感皮膚。
二、治療與護(hù)理方案
藥物治療
- 外用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）：短期控制急性炎癥，需遵醫(yī)囑避免依賴。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于面部或薄皮膚區(qū)域，減少萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
- 口服抗組胺藥：緩解瘙癢，首選第二代藥物（如氯雷他定），嗜睡副作用少。
非藥物干預(yù)
- 保濕修復(fù)：每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的潤(rùn)膚霜，沐浴后3分鐘內(nèi)使用最佳。
- 濕敷療法：滲出期用3%硼酸溶液冷敷，每次15分鐘，每日2次。
| 護(hù)理對(duì)比項(xiàng) | 推薦方案 | 需避免行為 |
|---|---|---|
| 清潔頻率 | 每日1次，水溫≤37℃ | 過度搓洗或使用硫磺皂 |
| 保濕產(chǎn)品選擇 | 無香精、無酒精的乳霜 | 含薄荷醇的清涼型產(chǎn)品 |
| 防曬措施 | 物理防曬（長(zhǎng)袖+遮陽(yáng)傘） | 直接暴露于紫外線 |
三、預(yù)防與生活管理
- 飲食調(diào)整
增加Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽油），減少辛辣食物及酒精攝入。
- 環(huán)境控制
室內(nèi)濕度保持在50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥。
- 衣物選擇
優(yōu)先純棉或絲質(zhì)面料，袖口寬松減少摩擦。
濕疹的長(zhǎng)期管理需兼顧修復(fù)皮膚屏障與減少刺激源。若癥狀持續(xù)超過2周或合并感染（如膿皰、發(fā)熱），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或斑貼試驗(yàn)，排除其他皮膚病可能。日常堅(jiān)持溫和護(hù)理和規(guī)范用藥可顯著降低復(fù)發(fā)率。