7-15個工作日

2025年貴州黔西南特殊門診線上申請主要通過貴州醫(yī)保APP或貴州醫(yī)保微信公眾號辦理，參保人需提前準(zhǔn)備身份證、社?？?/strong>、二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書、《黔西南州城鎮(zhèn)職工（城鄉(xiāng)居民）基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申請審核表》及相關(guān)檢查檢驗報告，登錄平臺后按提示填報信息、上傳材料、完成人臉核驗并提交，系統(tǒng)將自動流轉(zhuǎn)至黔西南州醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，審核通過后即可享受慢特病門診待遇，全程可在線查詢進(jìn)度與結(jié)果。

一、政策背景

1. 特殊門診政策旨在減輕長期慢性病、特殊疾病患者門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，黔西南州根據(jù)國家及貴州省統(tǒng)一部署，將慢特病門診保障納入醫(yī)保重點改革內(nèi)容，2025年繼續(xù)推行“線上一次辦、線下即到即辦”服務(wù)模式，全州慢特病病種共計44種，含全省統(tǒng)一病種與本地差異化病種。
2. 全省統(tǒng)一規(guī)范線上申請流程，依托貴州醫(yī)保APP及微信公眾號，實現(xiàn)參保人自主申報、材料上傳、進(jìn)度查詢、電子醫(yī)療憑證獲取全流程線上辦理，大幅提升辦事效率與群眾滿意度。

二、申請條件

1. 參保范圍：凡參加黔西南州城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，所患疾病在規(guī)定的特殊門診病種范圍內(nèi)并符合申報條件，均可申請。
2. 病種范圍：包括各類惡性腫瘤、慢性白血病、慢性腎功能衰竭、糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓合并心腦腎損害等共計44種（含城鄉(xiāng)居民“兩病”），具體病種以最新政策目錄為準(zhǔn)。
3. 診斷要求：須經(jīng)二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，并出具相應(yīng)疾病診斷書及相關(guān)檢查檢驗報告。

三、線上申請渠道

1. 貴州醫(yī)保APP：官方主渠道，支持資格申請、年審、進(jìn)度查詢、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更等全流程業(yè)務(wù)。
2. 貴州醫(yī)保微信公眾號：通過菜單欄“更多服務(wù)”進(jìn)入慢特病模塊，功能與APP基本一致。
3. 貴州省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：部分統(tǒng)籌區(qū)支持通過政務(wù)網(wǎng)線上申請，但黔西南州以醫(yī)保APP和公眾號為主推渠道。

四、操作步驟

1. 下載注冊：下載并注冊貴州醫(yī)保APP，或關(guān)注“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，完成實名認(rèn)證與人臉核驗。
2. 選擇業(yè)務(wù)：在APP或公眾號首頁選擇“門診慢特病”模塊，點擊“資格申請”。
3. 填報信息：按頁面提示填寫個人基本信息、參保信息、所申請病種等。
4. 上傳材料：依次上傳身份證、社?？?/strong>、疾病診斷書、《申請審核表》、相關(guān)檢查檢驗報告等清晰電子版材料。
5. 提交確認(rèn)：核對信息無誤后提交，系統(tǒng)生成受理編號，可截圖保存以便查詢。

五、材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料：本人身份證正反面、社保卡（或醫(yī)保電子憑證）。
2. 申請表格：《黔西南州城鎮(zhèn)職工（城鄉(xiāng)居民）基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申請審核表》（需醫(yī)院蓋章）。
3. 診斷證明：二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書原件。
4. 檢查報告：與所申報病種相符的相關(guān)檢查、檢驗報告及醫(yī)學(xué)證明材料（如病理報告、化驗單、影像資料等）。
5. 補充說明：部分病種有特殊材料要求（如惡性腫瘤需病理報告或放化療記錄），具體以醫(yī)院或醫(yī)保部門要求為準(zhǔn)。

六、審核與查詢

1. 審核流程：提交后由黔西南州醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審、復(fù)審，必要時組織會審，審核時限一般為7-15個工作日。
2. 進(jìn)度查詢：在貴州醫(yī)保APP或公眾號“資格申請/年審進(jìn)度查詢”模塊輸入受理編號，實時查看審核狀態(tài)。
3. 結(jié)果反饋：審核通過后，系統(tǒng)自動生成電子醫(yī)療憑證，可在APP內(nèi)下載或直接用于就醫(yī)結(jié)算；未通過則收到告知書并注明原因。
4. 復(fù)審與變更：慢特病資格需定期復(fù)審的，可通過同一渠道提交年審申請；變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可在線辦理。

七、注意事項

1. 材料真實性：所有上傳材料須真實有效，偽造材料將承擔(dān)法律責(zé)任。
2. 信息核對：提交前仔細(xì)核對個人信息、病種、材料等，避免因錯誤導(dǎo)致審核不通過。
3. 時效要求：部分病種資格有時效限制，需在到期前及時辦理復(fù)審或續(xù)期。
4. 代辦功能：如本人無法操作，可利用APP內(nèi)代辦功能委托他人辦理，需提供雙方身份證明及授權(quán)委托書。
5. 線下補充線上申請不通過或材料不全時，可攜帶原件到參保地醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院補辦。

2025年貴州黔西南地區(qū)特殊門診線上申請流程已全面優(yōu)化，參保人只需通過貴州醫(yī)保APP或微信公眾號，即可足不出戶完成資格申報、材料提交、進(jìn)度查詢與電子醫(yī)療憑證獲取，大幅縮短辦理周期，提升就醫(yī)便利性，切實減輕慢特病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)。