2025年攀枝花市門診慢特病申請病種范圍擴大至35類，報銷比例最高達90%。
攀枝花市針對門診慢特病的申請標(biāo)準(zhǔn)、待遇及管理流程進行了優(yōu)化調(diào)整，旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)。以下從病種范圍、認(rèn)定條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理流程四方面詳細說明。
一、病種范圍與分類
- 覆蓋病種：包含高血壓（Ⅲ級）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤等35類疾病，較2024年新增4類（如肺動脈高壓、罕見?。?。
- 分類管理：
類別 代表病種 年報銷限額（元） 一類 尿毒癥、器官移植術(shù)后 50,000 二類 冠心病、重癥肌無力 20,000 三類 慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 10,000
二、認(rèn)定條件
- 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告，部分病種要求病程持續(xù)6個月以上。
- 材料要求：身份證、社?？ā⒔诿夤谡掌啊杜手ㄊ新夭≌J(rèn)定申請表》（需醫(yī)院蓋章）。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例：一類病種報銷90%，二類80%，三類70%，貧困人口額外提高5%。
- 用藥目錄：限定國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，部分高價特效藥需事前審批。
四、辦理流程
- 申請渠道：可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或“攀枝花智慧醫(yī)?！盇PP提交材料，10個工作日內(nèi)完成審核。
- 復(fù)審要求：認(rèn)定結(jié)果有效期2年，期滿需重新提交近3個月病情證明。
攀枝花市通過細化門診慢特病政策，顯著提升保障水平，患者需注意病種動態(tài)調(diào)整及材料完整性，確保及時享受待遇。