2025年湖北咸寧市門診特殊慢性?。夭。┑纳暾垪l件如下：
一、基本申請資格
參保要求
需參加咸寧市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，并按時足額繳費(fèi)。
病種范圍
所患病種需在醫(yī)保規(guī)定的慢特病目錄內(nèi)，例如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等。
二、具體病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
惡性腫瘤
需病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診，或由市州統(tǒng)籌區(qū)最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診需門診治療。
分為兩類：無需放化療的門診治療和需放化療的門診治療。
慢性腎衰竭
eGFR≤59ml/min或Ccr>50ml/min，或血肌酐≥178μmol/L。
需透析治療者，需提供終末期腎病的診斷證明。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
需二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
糖尿病
需確診糖尿病，并滿足以下任一條件：
糖尿病腎?。℅FR≤30ml/（min?1.73m2））；
糖尿病并發(fā)癥（如截肢、感染潰爛超過半年）；
ASCVD病史且心功能Ⅱ級及以上。
其他病種
血友病（需關(guān)節(jié)/肌肉出血史及實驗室檢查）；
再生障礙性貧血（全血細(xì)胞減少且治療期）等。
三、申請材料
必備文件
有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社保卡；
近兩年門診/住院病歷、檢查化驗報告；
當(dāng)年度診斷證明及輔助檢查單。
補(bǔ)充材料
近期免冠照片；
銀行卡復(fù)印件（用于報銷結(jié)算）。
四、申請流程
線上申請
通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、鄂匯辦APP等渠道提交。
線下申請
高血壓、糖尿病等部分病種可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理；
其他病種需在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具申請單。
五、待遇享受
審核通過后，自次月起享受門診慢特病待遇，具體報銷比例和年度限額根據(jù)病種類型確定（如糖尿病年度支付限額600元）。
注意事項 ：不同病種可能有細(xì)微差異，建議以咸寧市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。