3-6份材料
在2025年湖北咸寧辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體要求因病種類型和參保身份略有差異，需結(jié)合醫(yī)保政策提交完整文件。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡原件及復(fù)印件
- 參保憑證（如單位證明或社區(qū)參保記錄）
醫(yī)療診斷與治療證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 近期病歷（含住院記錄或門診隨訪記錄，至少3個(gè)月）
- 檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)）
申請(qǐng)表格與補(bǔ)充材料
- 《咸寧市門診特殊病種申請(qǐng)表》（需參保單位或社區(qū)蓋章）
- 近期一寸免冠照片2張
- 特殊病種要求的專項(xiàng)材料（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄，惡性腫瘤需提供化療方案）
（二）按病種分類的材料要求
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 長期用藥記錄（近6個(gè)月）
- 靶器官損害證明（如心電圖、尿蛋白報(bào)告）
重癥類（如尿毒癥、器官移植）
- 手術(shù)記錄或移植證明
- 長期透析/抗排異治療計(jì)劃
罕見病與特殊治療類
- 基因檢測(cè)報(bào)告或罕見病診斷書
- 特殊藥品使用說明及醫(yī)生處方
| 材料類型 | 慢性病要求 | 重癥要求 | 罕見病要求 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院蓋章 | 三級(jí)醫(yī)院蓋章 | 省級(jí)專科醫(yī)院蓋章 |
| 檢查報(bào)告時(shí)效 | 3個(gè)月內(nèi) | 1個(gè)月內(nèi) | 6個(gè)月內(nèi) |
| 治療記錄 | 門診隨訪記錄 | 住院+門診記錄 | 多學(xué)科會(huì)診記錄 |
| 審批時(shí)限 | 15個(gè)工作日 | 10個(gè)工作日 | 20個(gè)工作日 |
（三）特殊人群補(bǔ)充材料
異地參保人員
- 異地就醫(yī)備案表
- 居住地醫(yī)保部門出具的參保證明
退休人員
- 退休證復(fù)印件
- 原單位出具的病種情況說明
低保/特困人員
- 低保證或特困供養(yǎng)證
- 民政部門出具的經(jīng)濟(jì)困難證明
辦理門診特殊病種需嚴(yán)格遵循咸寧市醫(yī)保局最新政策，提前備齊身份、醫(yī)療、申請(qǐng)三類核心材料，并根據(jù)病種特點(diǎn)補(bǔ)充專項(xiàng)文件，確保材料真實(shí)、完整、有效，以提高審批效率并保障醫(yī)保待遇及時(shí)享受。