在貴州黔南,可通過 “貴州醫(yī)?!?微信公眾號或 “貴州醫(yī)?!?APP 線上辦理門診慢特病。參保人需先確認所患疾病是否屬于當(dāng)?shù)亻T診慢特病范疇,再準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按線上流程填報信息并上傳材料,提交后等待審核結(jié)果。
一、確認門診慢特病病種范圍
黔南州規(guī)定了特定的門診慢特病病種,只有屬于這些病種范疇內(nèi)的疾病,才能申請門診慢特病待遇。例如常見的有糖尿病(包括 1 型糖尿病、糖尿病并心腦腎等病變)、原發(fā)性高血壓(并心腦腎損害)、冠心病、肝硬化等。具體病種可通過 “多彩寶” APP 或 “貴人服務(wù)” 小程序,輸入病種編碼或名稱,確認險種類型、參保區(qū)劃進行查詢 。部分黔南州常見門診慢特病如下表:
| 序號 | 病種名稱 | 是否需復(fù)審 | 年度最高支付限額(部分示例) |
|---|---|---|---|
| 1 | 阿爾茨海默病 | 免于復(fù)審 | 4000 元 |
| 2 | 慢性阻塞性肺疾病 | 三年復(fù)審 | 12000 元 |
| 3 | 糖尿病(并心、腦、腎等病變) | 按規(guī)定 | 各情況不同 |
| 4 | 原發(fā)性高血壓(并心、腦、腎損害) | 按規(guī)定 | 各情況不同 |
二、準(zhǔn)備申請材料
- 醫(yī)保身份憑證:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡,用于確認參保人身份及參保狀態(tài) 。
- 《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》:可在貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保 APP、貴州醫(yī)保微信公眾號下載獲取,也可在醫(yī)院申請辦理處領(lǐng)取。
- 病歷資料或檢查資料:城鎮(zhèn)職工需由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)病歷、檢查報告等資料;城鄉(xiāng)居民則由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或相應(yīng)定點??漆t(yī)院提供。這些資料用于證明患者所患疾病及病情程度,需能體現(xiàn)出符合對應(yīng)門診慢特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如申請?zhí)悄虿。ú⑿哪X腎等病變),需提供心臟、腦部、腎臟等相關(guān)并發(fā)癥的檢查診斷材料 。
三、線上辦理流程
- “貴州醫(yī)?!?微信公眾號辦理流程
- 搜索關(guān)注 “貴州醫(yī)保” 微信公眾號。
- 進入公眾號后,點擊頁面下端 “醫(yī)療服務(wù)”。
- 再點擊頁面下端 “服務(wù)”,找到門診慢特病中的 “慢病資格申請”。
- 下載溫馨提示中的《慢特病申請表模板》,按要求填寫個人信息及申請病種等內(nèi)容。
- 完善上傳相關(guān)材料,如身份證照片、申請表照片、病歷檢查資料照片等,確保材料清晰可辨。
- 點擊 “立即申報” 提交申請。
- “貴州醫(yī)?!?APP 辦理流程
- 掃碼下載并打開 “貴州醫(yī)?!?APP,在頁面下端 “我的” 中輸入信息進行注冊,注冊成功后登錄賬號。
- 點擊頁面下端 “服務(wù)”,進入門診慢特病業(yè)務(wù)中的 “資格申請”。
- 填寫個人基本信息,如姓名、身份證號、參保地等,選擇申請的門診慢特病病種 。
- 上傳相應(yīng)資料,包括但不限于上述提到的申請材料。
- 點擊 “提交” 完成申請。
四、查詢辦理結(jié)果
提交申請后,可通過線上渠道查詢辦理進度及結(jié)果。在 “貴州醫(yī)?!?微信公眾號中,可在醫(yī)療服務(wù)→熱門服務(wù)(更多)→門診慢特?。ɑ蜷T診慢特病代辦)→資格申請 / 年審進度查詢(資格申請 / 年審進度查詢 < 代辦 >)中查看;在 “貴州醫(yī)?!?APP 中,可在慢病資格申請→資格申請 / 年審進度查詢→查看醫(yī)療證明中,下載保存、打印結(jié)果,若審核通過即可按規(guī)定享受門診慢特病醫(yī)保待遇 。
在黔南線上辦理門診慢特病,按上述流程操作,提前確認病種、備齊材料,就能順利完成申請,讓患者及時享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇,減輕長期醫(yī)療費用負擔(dān)。