根據(jù)山東省臨沂市醫(yī)保局發(fā)布的最新政策，特殊門診辦理流程如下：

一、申請條件

需滿足以下條件：

1. 門診費用達到當?shù)蒯t(yī)保起付標準；

2. 經(jīng)市醫(yī)保處組織專家委員會評審?fù)ㄟ^；

3. 選定定點醫(yī)院和門診藥店。

二、辦理流程

1. 材料準備

   • 《特殊病種門診申請表》（每季度最后一個月15日前領(lǐng)?。?/p>

   • 病歷資料（住院病歷、檢查報告等）

   • 近期1寸免冠照片

   • 《醫(yī)保手冊》

   • 身份證明（身份證/戶口本）

2. 初審階段

   • 申請人持材料至初審醫(yī)院醫(yī)?？?/p>

   • 醫(yī)院組織專家進行初步診查和鑒定

3. 專家評審

   • 市醫(yī)保處每季末組織集中評審

   • 通過者進入“醫(yī)保黑名單”3年內(nèi)禁止再次申請

4. 結(jié)果領(lǐng)取

   • 通過者次季度首月5日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》

   • 開始享受門診待遇

5. 續(xù)辦要求

   • A/B類有效期2年，C類1年

   • 病情未愈需續(xù)辦，按季度重新申請

三、注意事項

• 異地安置人員需到臨沂市本級醫(yī)院辦理手續(xù)

• 提供虛假材料將面臨3年禁申處罰

• 需在指定定點醫(yī)院和藥店就醫(yī)購藥