5項(xiàng)核心材料+定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)+分類待遇生效
2025年遼寧朝陽申請(qǐng)門診慢特病需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、1寸照片及填寫申請(qǐng)表，按病種到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，審核通過后領(lǐng)取《門診特定項(xiàng)目鑒定證》，待遇生效時(shí)間根據(jù)病種分類執(zhí)行。
一、申請(qǐng)材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件1份
- 醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）原件及復(fù)印件1份
- 近期1寸免冠照片1張
2. 醫(yī)療診斷材料
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫）
- 病歷資料：住院病歷、門診病歷、疾病診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告單（如化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等）
3. 特殊情形補(bǔ)充材料
- 委托辦理：需額外提供受托人身份證及委托書
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明（限異地長(zhǎng)期居住人員）
二、辦理地點(diǎn)及流程
1. 辦理地點(diǎn)
| 病種類型 | 辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市直及雙塔區(qū)、龍城區(qū)） | 其他區(qū)域 |
|---|---|---|
| 精神類 | 朝陽市康寧醫(yī)院 | 咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門 |
| 傳染類 | 朝陽市第四醫(yī)院（惡性腫瘤也可在此申請(qǐng)） | 咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門 |
| 其他類（如糖尿病、高血壓等） | 朝陽市中心醫(yī)院、朝陽市第二醫(yī)院、朝陽市中醫(yī)院、朝陽市解放軍九六八醫(yī)院 | 咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門 |
2. 辦理流程
- 提交材料：攜帶上述材料到對(duì)應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？拼翱谔峤?/li>
- 審核認(rèn)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《遼寧省門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審核，必要時(shí)組織專家評(píng)審
- 領(lǐng)取憑證：審核通過后，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？祁I(lǐng)取《門診特定項(xiàng)目鑒定證》
三、待遇生效時(shí)間及范圍
1. 待遇生效時(shí)間分類
| 病種類型 | 生效時(shí)間 | 費(fèi)用報(bào)銷范圍 |
|---|---|---|
| 耐藥性結(jié)核病、惡性腫瘤（放化療）、透析、器官移植抗排異治療、康復(fù)治療（未成年人） | 認(rèn)定后，當(dāng)年發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用均可報(bào)銷 | 認(rèn)定當(dāng)年 |
| 精神類、傳染類 | 申請(qǐng)當(dāng)月開始享受待遇，以前月份費(fèi)用不報(bào)銷 | 申請(qǐng)當(dāng)月及以后 |
| 其他類（如糖尿病、高血壓等） | 申請(qǐng)次月開始享受待遇，以前月份費(fèi)用不報(bào)銷 | 申請(qǐng)次月及以后 |
2. 待遇互認(rèn)規(guī)則
- 市域內(nèi)：任一地區(qū)認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)
- 省內(nèi)異地：長(zhǎng)期居住人員可在備案地認(rèn)定，結(jié)果全省互認(rèn)
- 省外異地：需在朝陽本地申請(qǐng)，省外認(rèn)定結(jié)果不予認(rèn)可
參保人員需根據(jù)自身病種準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，選擇指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度，確保按時(shí)享受門診慢特病報(bào)銷待遇。辦理前可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)，避免因材料不全或流程不符影響申請(qǐng)。