7個工作日內(nèi)辦結
2025年貴州六盤水申請?zhí)厥忾T診需通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核備案后享受待遇，核心流程包括材料準備、申報審核及待遇生效三個環(huán)節(jié)。
一、申請條件與病種范圍
參保要求
需為六盤水市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且正常繳納醫(yī)保費用。病種范圍
全省統(tǒng)一的32個慢特病病種，涵蓋高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、血友病等常見慢性病及重大疾病。具體可通過六盤水市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打0858-6807353查詢完整病種清單。
二、申請材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份與參保證明 | 本人身份證/戶口簿（未成年人）、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件及復印件 |
| 診斷材料 | 二級及以上定點醫(yī)院出具的《疾病診斷證明》（需注明具體病種及病程） |
| 病歷資料 | 近3個月內(nèi)門診病歷或出院小結、相關檢查報告（如化驗單、影像學報告等）原件及復印件 |
| 申請表 | 《門診特殊病種待遇認定申請表》（可在醫(yī)院醫(yī)保辦或貴州醫(yī)保APP下載，需經(jīng)副主任及以上醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章） |
| 其他 | 1寸免冠照片2張（部分線下渠道需提供） |
三、辦理流程
線上辦理（推薦）
- 步驟1：通過貴州醫(yī)保APP或“貴州政務服務網(wǎng)”填寫個人信息，上傳材料掃描件并完成人臉核驗。
- 步驟2：提交后由定點醫(yī)院醫(yī)保辦在線審核（3-5個工作日），結果通過短信通知。
- 步驟3：審核通過后，系統(tǒng)自動備案，次月起可在定點醫(yī)療機構直接刷卡結算。
線下辦理
- 步驟1：攜帶材料到二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請表，提交資料并初審。
- 步驟2：醫(yī)院集中報送至六盤水市醫(yī)保局復審（7個工作日內(nèi)辦結）。
- 步驟3：通過后領取《六盤水市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病種醫(yī)療證》，憑證就醫(yī)。
四、辦理地點與時間
- 線下窗口：六盤水市人民政府政務服務中心一樓自然人服務區(qū)綜合窗口（鐘山區(qū)明湖路428號），支持9路、11路、27路公交到達。
- 辦理時間：周一至周五 9:00-12:00，13:00-17:00（法定節(jié)假日除外）。
- 咨詢方式：撥打0858-6807353或12393醫(yī)保熱線查詢進度。
五、注意事項
材料規(guī)范
所有復印件需加蓋醫(yī)院公章，診斷證明需明確病種及治療方案，檢查報告有效期為3個月內(nèi)。待遇生效時間
線上審核通過后次月生效，線下辦理通過后即時享受，年度報銷限額職工醫(yī)保1.7萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保1萬元，可疊加多種病種限額。年審要求
每年12月20日前需攜帶《特殊病種醫(yī)療證》、病歷及診斷證明到社保窗口年審，未年審將暫停待遇。
特殊門診申請是保障慢性病患者長期用藥報銷的重要政策，建議參保人員提前備齊材料，通過線上渠道高效辦理，確保及時享受醫(yī)保待遇。