《咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申報(bào)材料清單》里列出了相關(guān)疾病申請(qǐng)所需的材料。咸寧市居民辦理門診特殊慢性病，通常需要準(zhǔn)備《咸寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇資格申請(qǐng)表》、近三年二級(jí)以上（含二級(jí)）門診或住院病歷資料復(fù)印件（包含必要就醫(yī)、特殊治療、手術(shù)記錄，化驗(yàn)、功能檢查報(bào)告單等，且需醫(yī)院病案室審核蓋章確認(rèn)）、本人身份證及社?？ǎň用襻t(yī)保證）復(fù)印件，以及其它相關(guān)材料。
一、各類疾病具體材料要求
不同的門診特殊慢性病，在申報(bào)材料上會(huì)有一些細(xì)微的差別。以下為您詳細(xì)介紹：
- 惡性腫瘤：需提供診斷證明或出院記錄；病理學(xué)檢查報(bào)告、細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告或血液腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)報(bào)告等。若涉及放化療，還需提供放化療的診療計(jì)劃或治療記錄。
- 慢性腎功能不全
- 非透析治療：需提供診斷證明或出院記錄，以及腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐清除率或血肌酐檢查結(jié)果。
- 透析治療：除診斷證明或出院記錄外，還需提供腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐清除率、血肌酐檢查結(jié)果或透析治療相關(guān)病程記錄。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療（如腎臟、心臟、肝臟、肺臟移植等）：均需提供診斷證明或出院記錄以及手術(shù)記錄單。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需提供診斷證明或出院記錄，以及抗核抗體、抗 SM 抗體等特異性標(biāo)志物檢查結(jié)果。
- 糖尿病、高血壓病合并并發(fā)癥
- 診斷證明或出院記錄：是必備材料之一。
- 并發(fā)癥佐證材料（選其一即可）
- 潰爛、壞疽、截肢或截趾：提供病程記錄。
- 心血管方面：提供動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病病史和超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果。
- 腎臟方面：提供腎小球過(guò)濾檢查或 UACR、eGFR 檢查結(jié)果。
- 眼睛方面：提供 OCT、眼底熒光造影檢查結(jié)果。
- 神經(jīng)方面：提供神經(jīng)電生理檢測(cè)結(jié)果。
- 血管方面：提供血管造影報(bào)告或血管超聲報(bào)告。
- 再生障礙性貧血：需提供診斷證明或出院記錄；血常規(guī)檢查結(jié)果、骨髓穿刺結(jié)果、骨髓活檢結(jié)果；近三個(gè)月內(nèi)血象檢查結(jié)果。
- 冠心病：診斷證明或出院記錄是基礎(chǔ)材料，還需其他佐證材料（選其一即可）
- 心肌梗死：提供心電圖報(bào)告、心肌酶結(jié)果或病歷資料。
- 其他類型冠心病：提供冠脈造影或冠脈 CTA 結(jié)果。
- 心功能異常：提供超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果。
- 缺血性或出血性腦血管疾病：提供電子計(jì)算機(jī)斷層掃描 / 磁共振成像檢查結(jié)果，其中偏癱、言語(yǔ)功能障礙提供病程記錄或出院記錄；血管性癡呆、吞咽功能障礙、小腦性共濟(jì)失調(diào)提供相應(yīng)的評(píng)分表；血管性帕金森病提供診斷證明或出院記錄。
- 糖尿病腎病：提供相關(guān)出院小結(jié)（病程記錄）或血肌酐檢查結(jié)果，及 24 小時(shí)尿蛋白結(jié)果。
- 血管疾病 (主動(dòng)脈夾層)：提供影像學(xué)檢查報(bào)告。
- 視網(wǎng)膜病變：提供 OCT 或眼底熒光造影檢查報(bào)告。
- 精神類疾病：應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病專科醫(yī)院或二級(jí)甲等 (含) 以上綜合醫(yī)院精神科主治醫(yī)師 (含) 以上醫(yī)師簽署的精神類疾病診斷證明或出院記錄。
- 慢性乙型肝炎、丙型肝炎
- 慢性乙型肝炎：若按臨床診療規(guī)范確診，需提供 HBV-DNA 檢查結(jié)果；ALT 檢查結(jié)果、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、肝組織學(xué)檢查結(jié)果或肝臟炎癥、纖維化、肝外表現(xiàn)、家族病史的相應(yīng)診斷依據(jù)。
- 丙型肝炎：確診需提供 HCV-RNA 檢查結(jié)果。同時(shí)都需要提供診斷證明或出院記錄。
- 肝硬化：診斷證明或出院記錄（其中自身免疫性肝病或遺傳代謝性肝病提供半年以上的病程記錄即可）；腹部影像學(xué) (彩色多普勒超聲、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像、肝臟瞬時(shí)彈性成像)；血常規(guī)、肝功能、凝血功能、血脂等化驗(yàn)結(jié)果。
- 癲癇：需提供診斷證明或出院記錄；腦電圖檢查結(jié)果；頭部影像學(xué)檢查；生化檢查報(bào)告。
- 慢性阻塞性肺疾病：出院記錄或病歷資料；肺功能檢查結(jié)果；X 線、心電圖、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描等檢查結(jié)果。
- 小兒腦性癱瘓（含 0 - 3 歲精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒）、兒童孤獨(dú)癥：具備開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科或精神病?？圃\療資格的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市州統(tǒng)籌區(qū)最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書；病歷資料（需記載有病情和治療方案）。
二、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
- 材料的完整性：務(wù)必確保所提供的材料完整無(wú)缺，任何缺失都可能導(dǎo)致申請(qǐng)流程受阻或申請(qǐng)失敗。例如，申請(qǐng)惡性腫瘤門診特殊慢性病，病理學(xué)檢查報(bào)告等關(guān)鍵材料若未提供，將無(wú)法準(zhǔn)確認(rèn)定病情。
- 材料的時(shí)效性：像近三年病歷資料、近三個(gè)月內(nèi)血象檢查結(jié)果（如再生障礙性貧血）、近半年病程記錄或用藥記錄（部分疾?。┑龋加忻鞔_的時(shí)間要求，需嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備，過(guò)時(shí)的材料可能不被認(rèn)可。
- 材料的規(guī)范性：所有復(fù)印件需清晰可辨，醫(yī)院病案室審核蓋章確認(rèn)必不可少，以保證材料的真實(shí)性和有效性。例如病歷資料復(fù)印件，若沒(méi)有醫(yī)院病案室蓋章，將不具備申報(bào)效力。
辦理咸寧市門診特殊慢性病，準(zhǔn)備齊全且符合要求的材料是關(guān)鍵的第一步。只有嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備好各類材料，才能順利進(jìn)入后續(xù)的申請(qǐng)審核流程，從而讓患者早日享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。