5個工作日內

申請2025年海南定安縣門診特病需準備《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等材料，并加蓋醫(yī)院印章，前往具備認定條件的定點醫(yī)療機構或通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交申請，審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。

一、申請條件

1. 參保資格：需參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2. 疾病范圍：所患疾病需屬于海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種范圍，目前共有53種病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
3. 病情要求：臨床診斷明確、病情相對穩(wěn)定、治療方案變化不大，需長期或明確治療周期在門診治療。

二、所需材料

1. 基礎材料：
   • 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》
   • 本人身份證復印件
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證
2. 醫(yī)療證明材料：
   • 近期病歷資料（含門診或住院記錄）
   • 相關檢查報告（如化驗單、影像學報告等）
   • 疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）

下表為不同病種所需材料對比：

三、辦理流程

1. 線上辦理：
   • 打開微信“海南醫(yī)?！毙〕绦?，選擇“門診慢特病待遇申請”。
   • 按要求填寫信息，上傳認定表、病歷資料、檢查報告、診斷證明等材料。
   • 提交后，5個工作日內完成審核，結果可通過小程序查詢。
2. 線下辦理：
   • 前往定安縣醫(yī)保局（地址：海南省定安縣見龍大道政務服務大樓4樓，電話：0898-63829697）或具備認定條件的定點醫(yī)療機構。
   • 提交紙質材料，由醫(yī)療機構組織專家審核認定。
   • 審核通過后，信息上傳至醫(yī)保信息平臺備案。

下表為定安縣主要辦理地點及時間：

四、注意事項

1. 辦理時限：自申請之日起5個工作日內完成審核認定，惡性腫瘤、器官移植等特殊病種自住院出院次日或門診確診當日起享受待遇。
2. 多病種申請：患多種符合門診慢性特殊疾病的，可根據病情申請兩個病種門診治療。
3. 異地申請：異地居住參保人員可使用就醫(yī)地申請表，向參保所在地醫(yī)保經辦機構提出申請。
4. 中斷治療：連續(xù)中斷治療一年（含）以上，需重新進行身份認證后享受待遇。
5. 定點就醫(yī)：全省基本醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構均為門診慢性特殊疾病治療定點機構，參保人員可就近選擇就醫(yī)。

申請門診特病需提前準備齊全材料，選擇線上或線下渠道辦理，確保材料真實有效，審核通過后即可享受醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經濟負擔。