7-15個(gè)工作日
在2025年廣東河源申請(qǐng)特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體要求因病種類型和參保類型略有差異，完整材料清單需結(jié)合醫(yī)保政策和醫(yī)院規(guī)定提交。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 戶口簿（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證明及關(guān)系證明）
特殊病種申請(qǐng)表
- 填寫(xiě)《河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》，需參保單位或社區(qū)居委會(huì)蓋章確認(rèn)。
- 表格需注明病種名稱、病史摘要及治療計(jì)劃。
近期證件照
1寸免冠照片2張（底色無(wú)特殊要求）。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名。
- 證明需明確ICD-10編碼（國(guó)際疾病分類代碼）。
病歷資料
- 住院病歷（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）或門(mén)診病歷（連續(xù)3個(gè)月以上記錄）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等客觀檢查結(jié)果。
治療方案
- 長(zhǎng)期用藥清單（注明藥品名稱、劑量、用法）。
- 放化療方案或透析記錄（如適用）。
三、不同病種的補(bǔ)充材料
| 病種類別 | 補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告（如適用） | 需提供近6個(gè)月內(nèi)的治療記錄 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄單、腎功能檢查報(bào)告（血肌酐、尿素氮） | 需每周3次以上透析記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 | 需提供術(shù)后1年內(nèi)的隨訪記錄 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院診斷證明、心理評(píng)估量表 | 需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字 |
四、參保類型差異材料
職工醫(yī)保參保人
- 單位證明（注明參保狀態(tài)及工齡）。
- 工資流水（近3個(gè)月，用于核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)）。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 居住證明（如房產(chǎn)證或租房合同）。
- 低收入證明（如適用，可申請(qǐng)費(fèi)用減免）。
五、提交與審核流程
材料提交
- 線下：河源市醫(yī)保局窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上：粵醫(yī)保APP上傳電子版材料（需PDF格式）。
審核時(shí)限
- 初審：5個(gè)工作日（材料完整性檢查）。
- 復(fù)審：10個(gè)工作日（醫(yī)療專家評(píng)審）。
結(jié)果通知
通過(guò)后發(fā)放特殊病種醫(yī)療證，有效期1-3年（按病種嚴(yán)重程度核定）。
申請(qǐng)特殊病種需嚴(yán)格對(duì)照河源市醫(yī)保局最新要求準(zhǔn)備材料，確保診斷明確、材料齊全，以縮短審核周期并順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
