2025年合肥市門診慢特病線上申請(qǐng)覆蓋率已達(dá)95%，平均審批時(shí)效縮短至5個(gè)工作日內(nèi)。
參保人員可通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、皖事通APP或安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)，全程線上操作無需線下跑腿。系統(tǒng)支持高血壓、糖尿病等52種病種在線申報(bào)，通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診疾病屬于《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》
- 提供近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告等
材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證正反面照片/社?？ㄐ畔?/td> 需清晰可辨 病歷資料 出院記錄、門診病歷、病理報(bào)告等 加蓋醫(yī)院公章 檢查報(bào)告 血檢、影像學(xué)報(bào)告等關(guān)鍵指標(biāo)證明材料 需顯示醫(yī)院名稱和日期
二、線上申請(qǐng)操作流程
入口選擇
- 皖事通APP：搜索“門診慢特病”進(jìn)入服務(wù)模塊
- 微信公眾號(hào)：關(guān)注“合肥醫(yī)保”→ 便民服務(wù) → 慢病申報(bào)
- 電腦端：登錄安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“醫(yī)保專區(qū)”
填寫與提交
- 按提示
- 按提示上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵信息（如姓名、病種）
- 需勾選承諾書確認(rèn)資料真實(shí)
進(jìn)度查詢
查詢渠道 反饋內(nèi)容 時(shí)效性 短信通知 初審結(jié)果、專家審核結(jié)論 實(shí)時(shí)推送 線上平臺(tái) 當(dāng)前狀態(tài)（如“待復(fù)核”“已通過”） 每日更新
三、待遇享受與管理
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保：按病種年度限額的70%-90%報(bào)銷
- 居民醫(yī)保：按50%-80%報(bào)銷，部分病種享有額外補(bǔ)助
續(xù)期與變更
- 有效期3年的病種（如冠心?。┬柙诰€提交近期復(fù)查報(bào)告續(xù)審
- 新增病種需重新申請(qǐng)，原待遇不受影響
合肥市通過數(shù)字化升級(jí)顯著優(yōu)化了慢特病管理流程，患者可隨時(shí)通過電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。建議定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，確保充分享受保障權(quán)益。