2025年遼寧鐵嶺申請門診慢特病需提供核心材料清單
門診慢特病認定需嚴格遵循屬地醫(yī)保政策,遼寧鐵嶺地區(qū)2025年申請需重點準備以下四類核心材料,并注意病種差異性要求:
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 有效期身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保電子憑證或社???/td> | 代辦需額外提供代辦人身份證復(fù)印件 |
| 醫(yī)保材料 | 醫(yī)??ㄕ疵鎻?fù)印件 | 所有申請均需提供 |
二、病歷與診斷證明
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療診斷證明 | 二級及以上公立醫(yī)院出具的《門診慢特病診斷證明書》,需加蓋醫(yī)院公章 | 所有病種 |
| 住院病歷 | 近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)),需醫(yī)院病案室蓋章 | 惡性腫瘤、尿毒癥等重特大疾病 |
| 門診病歷 | 連續(xù)兩年以上門診診療記錄(需體現(xiàn)病情進展及治療方案) | 慢性支氣管炎、類風濕關(guān)節(jié)炎 |
三、特殊病種專項材料
| 病種類型 | 需補充材料 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 非同日三次血壓/血糖監(jiān)測記錄、心腦腎并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能報告) | |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、腫瘤治療方案(如放化療方案) | |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療醫(yī)囑 | |
| 慢性腎病 | 連續(xù)三月腎功能檢查報告、24小時尿蛋白定量 |
四、申請流程與注意事項
- 1.辦理渠道線下途徑:攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ玷F嶺市中心醫(yī)院)提交線上途徑:通過“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子材料(部分病種支持)
- 2.審核時效傳染病等急癥病種:3個工作日內(nèi)辦結(jié)其他病種:每月月底前完成審核
- 3.復(fù)審要求待遇享受期期滿需重新申請(長期病種需每2年復(fù)審)近24個月無合規(guī)醫(yī)療記錄者自動終止待遇
遼寧鐵嶺2025年門診慢特病申請材料需嚴格區(qū)分基礎(chǔ)材料與病種專項材料,其中惡性腫瘤、器官移植等重特大疾病需重點提供病理報告及治療方案,慢性病如高血壓需滿足監(jiān)測記錄要求。建議申請人提前通過“遼寧醫(yī)?!惫俜角篮藢嵕唧w病種目錄及材料細節(jié),必要時咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(電話:12393)確認政策細節(jié)。