根據(jù)2025年最新政策,山西大同辦理門診特殊病(門特)需滿足以下條件并準備相關材料:
一、基本條件
疾病范疇:需屬于當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門診特殊病種,常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥、腎透析等。
診斷要求:需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病理報告及病歷資料,部分病種需滿足治療時間或病情嚴重程度要求。
二、所需材料
基礎材料 :身份證、社???、近期1寸免冠照片。
醫(yī)療資料 :
住院病歷(需加蓋醫(yī)院公章)
門診病歷(含確診化驗單、檢查報告單)
病理報告(如腫瘤、腎病等需提供)
近期檢查報告(如血糖、CT等,需與診斷相關)
三、辦理流程
醫(yī)院初審 :攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦,由醫(yī)生填寫《門診特種病申請表》并提交審核。
醫(yī)保部門審核 :初審通過后,將材料報送當?shù)蒯t(yī)保部門(如大同市醫(yī)保局)進行集中評審。
領取待遇 :審核通過后,即可享受門診特殊病種門診待遇,掛號時需持社??ê汀堕T診特種病治療證》。
注意事項 :不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院。辦理時間通常需1-3個工作日,具體以審核進度為準。