5個工作日內(nèi)即可完成門特病申請認定并享受相應醫(yī)保待遇。門特病是指門診慢性特殊疾病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種疾病，參保人員所患疾病屬于海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種范圍的，可申請該慢性特殊疾病的門診治療，并按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇，有效減輕患者醫(yī)療費用負擔。
一、門特病申請基本條件
參保資格：申請人必須是海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
疾病范圍：所患疾病必須屬于海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種范圍，包括一類病種（如高血壓病、糖尿病、腦血管意外后遺癥等23種）和二類病種（如慢性腎功能衰竭、各種惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等29種）。
診斷證明：需提供二級以上醫(yī)療機構(gòu)的疾病診斷證明、出院記錄、相關(guān)檢查及化驗結(jié)果等材料。
二、門特病申請渠道與流程
線下申請：
(1) 定點醫(yī)療機構(gòu)申請：參保人員向符合門診慢性特殊疾病認定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請，填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》》，附本人病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章。
(2) 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請：異地居住參保人員可向參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認定表》》，并提供相關(guān)材料。
線上申請：
(1) 小程序/APP申請：通過微信小程序"海南醫(yī)保"或"海南醫(yī)保"APP上的"門診慢特病病種待遇申請"模塊進行線上申請。
(2) 操作步驟： - 打開微信，搜索并進入"海南醫(yī)保"小程序 - 注冊登錄后，點擊"門診慢特病病種待遇申請" - 按照提示填寫個人信息、疾病信息 - 上傳疾病診斷證明、檢查報告等相關(guān)材料 - 提交申請，等待審核結(jié)果
三、門特病認定與待遇標準
認定時限：
(1) 常規(guī)認定：定點醫(yī)療機構(gòu)自參保人員申請之日起5個工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進行審核和認定。
(2) 即時辦結(jié)：參保人員申請器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換抗凝治療、慢性腎功能衰竭和泌尿系統(tǒng)震波碎石治療四類慢性特殊疾病門診治療，定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)認定標準辦理認定，并將相關(guān)疾病信息錄入醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，即時辦結(jié)。
待遇標準：
參保類型醫(yī)療機構(gòu)級別醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例個人支付比例起付標準城鎮(zhèn)從業(yè)人員
一級及以下
90%
10%
無
城鎮(zhèn)從業(yè)人員
二級
88%
12%
100元
城鎮(zhèn)從業(yè)人員
三級
85%
15%
200元
退休人員
各級
90%
10%
無
城鄉(xiāng)居民
一級及以下
90%
10%
無
城鄉(xiāng)居民
二級
75%
25%
100元
城鄉(xiāng)居民
三級
65%
35%
200元
病種分類與支付標準：
(1) 一類病種：實行定額支付標準，如高血壓病（從業(yè)人員500元/月，城鄉(xiāng)居民400元/月）、糖尿病（從業(yè)人員500元/月，城鄉(xiāng)居民400元/月）等。
(2) 二類病種：不單設(shè)年度支付標準，按住院比例支付，如慢性腎功能衰竭、各種惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等。
四、門特病就醫(yī)管理
定點就醫(yī)：門診慢性特殊疾病實行定點服務(wù)管理，參保人員可按照就近、方便的原則，自主選擇一家慢性特殊疾病門診治療的定點醫(yī)療機構(gòu)，原則上一年內(nèi)不予變更。
長處方管理：定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師可為門診慢性特殊疾病患者用藥采取"長處方"管理，依照藥品使用說明書用量，一次最多可開處3個月藥量（"長處方"不得跨年度開處）。
延處方管理：門診慢性特殊疾病可實行"延處方"管理，參保患者可持上一級定點醫(yī)療機構(gòu)的門診慢性特殊疾病"處方"到下一級定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)延用。
通過以上門特病申請步驟，符合條件的參保人員可以便捷地申請并享受門診慢性特殊疾病待遇，有效減輕醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)療保障水平。