選定醫(yī)院確診后，線(xiàn)上或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)
符合深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件且經(jīng)指定醫(yī)院診斷為門(mén)診特定病種的患者，需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或社保經(jīng)辦窗口提交備案申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)待遇。
一、申請(qǐng)條件
參保要求：
- 深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)（含職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）。
- 醫(yī)保繳費(fèi)連續(xù)≥6個(gè)月（具體以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）。
病種范圍：
病種類(lèi)型 覆蓋疾病示例 申請(qǐng)材料 慢性病 高血壓、糖尿病 近半年病歷、檢查報(bào)告 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植 病理診斷書(shū)、手術(shù)記錄 其他特殊病種 罕見(jiàn)?。ㄐ枋〖?jí)目錄認(rèn)定） 基因檢測(cè)報(bào)告、專(zhuān)家診斷證明
二、申請(qǐng)流程
診斷確認(rèn)：
- 在深圳市三甲醫(yī)院（如市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院）掛號(hào)對(duì)應(yīng)科室。
- 醫(yī)生開(kāi)具門(mén)診特定病種診斷證明書(shū)，并填寫(xiě)《待遇申請(qǐng)表》。
材料提交：
- 線(xiàn)上途徑：登錄"深圳醫(yī)保"公眾號(hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳：
診斷證明書(shū)、社?？?、身份證、近期一寸照。
- 線(xiàn)下途徑：社保分局窗口提交紙質(zhì)材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線(xiàn)上途徑：登錄"深圳醫(yī)保"公眾號(hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，上傳：
備案生效：
- 審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)社保卡，次月享受待遇。
- 有效期：慢性病一般1-3年，重大疾病多為長(zhǎng)期有效。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則：
參保類(lèi)型 報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額（元） 自付門(mén)檻（元） 職工醫(yī)保 70%-90% 15,000-50,000 500 居民醫(yī)保 60%-80% 10,000-30,000 1,000 就醫(yī)管理：
- 僅限選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)院就診（變更需重新備案）。
- 費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，無(wú)需墊付。
門(mén)診特定病種政策將依據(jù)當(dāng)年醫(yī)?；鹗罩?dòng)態(tài)調(diào)整，參保人可通過(guò)"深圳醫(yī)保"官網(wǎng)或12345熱線(xiàn)獲取實(shí)時(shí)信息。