3-5個工作日完成審核
2025年四川成都參保人員可通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或天府市民云APP在線提交特殊病種認(rèn)定申請,需上傳病歷資料、檢查報告等證明材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿6個月。
- 確診疾病屬于成都市醫(yī)保目錄內(nèi)特殊病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
覆蓋病種
病種類型 示例疾病 年度報銷限額(元) 重大慢性病 糖尿?。úl(fā)癥) 20,000 罕見病 血友病 50,000 器官移植術(shù)后抗排異 腎移植術(shù)后 30,000
二、線上申請流程
登錄平臺
注冊/登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺,選擇“特殊病種認(rèn)定”模塊。
提交材料
必需文件:身份證正反面、近期病歷、三級醫(yī)院診斷證明、相關(guān)檢查報告(如病理切片、影像報告)。
審核與反饋
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成初審,需補充材料的將通過短信通知。
三、待遇享受與管理
待遇標(biāo)準(zhǔn)
門診費用按70%-90%比例報銷,住院治療免除起付線。
動態(tài)復(fù)核
每2年需重新提交病情證明,未通過復(fù)核的將終止待遇。
通過上述流程,患者可高效完成特殊病種認(rèn)定并減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤審核進度。